今年五原县参合农民达到187076人,参合率由2006年的85.6%提高到99.6%;财政补贴从过去每人40元提高到现在的200元;农民看病补偿最高封顶线由过去的1.5万元增加到现在的6.5万元。
五原县从2006年开始实施新型农村合作医疗制度以来,这一惠民政策受到了老百姓的拍手称赞。过去一直困扰农民“看病难、看病贵”和“因病致贫、因病返贫”的问题,现在得到逐步缓解。近日,记者从五原县卫生部门获悉:今年五原县参合农民达到187076人,参合率由2006年的85.6%提高到99.6%。财政补贴从过去每人40元提高到现在的200元,农民看病补偿最高封顶线由过去的1.5万元增加到现在的6.5万元。
该县突出补偿重点,合理制定补偿方案,将合作医疗基金补偿的重点放在大额医疗费用和住院补偿方面。2011年五原县的住院补偿比例提高为:乡镇级医院70%,县级医院65%,市级医院分两段,5000元以下补偿比例为50%,以上为55%;市外医院分两段,1万元以下补偿比例为40%,以上为45%。总体上各级医疗机构的补偿比例在2006年的基础上提高了20%,封顶线由2006年的1.5万元提高到2011年的6.5万元。从2010年开始,五原县实行门诊报销,对参合农民门诊医疗费用给予补偿,进一步扩大了参合农民的受益面。与此同时,县卫生部门还加强制度建设,规范服务行为,为参合农民提供安全、优质、便捷、价廉的医疗服务。该县在县、乡、村定点医疗机构都建立健全了各项管理制度和技术操作规程,做到合理检查、合理用药、合理收费,保证了服务质量,提高了服务水平,控制了医疗费用,保证了医疗安全。目前,五原县合作医疗定点住院现场报销的医疗机构共有29家,其中:市级3家,县级7家,镇级19家。门诊报销的定点医疗机构共有116家,其中:县级4家,镇级19家,村级63家,基本做到在哪里看病在哪里报销,当天看病当天报销,当天出院当天报销,方便了农民,使农民免受报销费用奔波之苦,深受农民的欢迎。定点医疗机构不断优化服务环境,改善服务态度,提高服务质量,降低服务成本,简化就诊手续,方便患者就医,为参合农民提供了及时有效的医疗服务。五原县还加大农村卫生服务体系建设力度,积极实施乡镇卫生院、村卫生室标准化建设,农村基层卫生资源配置逐渐趋于合理,医疗服务条件大为改善,参合农民在县级以下医院门诊量占到总量的55%以上,有效地推动了农村医疗卫生服务体系的快速发展。
受益面进一步扩大,农民的参合积极性显著提高。2010年,五原县参合农民184259人,住院补偿16814人次,补偿金额2664.01万元,门诊补偿211126人次,补偿金额209.08万元,慢性病补偿1271人次,补偿金额70.9万元,住院分娩定额补助546人,补偿金额10.02万元,合作医疗统筹基金支出2954.01万元,统筹基金使用率为97.1%。参合农民得到了很大的实惠,今年五原县参合农民为187076人,比2010年增加2817人,参合率由2010年的98%提高至99.6%。