幼童断指再植成功主治医生露出欣慰笑容

　　通辽市永安医院手外科2小时让幼童断指获“重生”

　　幼童遭遇“断指惊魂”

　　条件所限当地无法救治

　　患儿断指获“重生”

　　家属感激无以言表

　　专家提醒避免悲剧再发生

　　刚刚20个月大的小明明(化名)家住通辽市奈曼旗农村，9月19日上午8时许，小明明在自家院内玩耍时，不慎被停在院内的施工用手推车挤断左手中指。

　　据小明明父亲李先生向记者介绍，当时他外出办事并未在家，孩子的奶奶见状急忙将小明明抱往村卫生室求救。卫生室大夫看到伤势严重，立即建议将小明明送往旗政府所在地的人民医院治疗，并热心地赶到事发地，在院内找到了近1厘米长、血肉模糊的断指。

　　断指再植术是一项技术水平要求极高的显微外科手术。小儿断指再植高风险、高难度、精细度要求很高。术后断指不易成活，手术的全过程要在显微镜下进行。由于手术操作空间小，需要缝合的血管和神经组织更小，不但需要先进的显微设备，医生的医技精湛与否更是手术能否成功的关键。但当地医疗机构尚无显微外科，无法为小明明做断指再植术。

　　当时有人建议李先生和家人送小明明前往沈阳、长春等有显微外科的省会医院治疗。然而，断指再植的最佳时间是在6小时以内，辗转前往上述医院很可能使孩子失去救治的最佳时机。正当李先生一家人焦急万分的时候，一名医生对李先生说，通辽市永安医院在全市率先开展了手外科。李先生和妻子急忙抱着小明明驱车火速赶往通辽市永安医院。

　　当日上午11时许，小明明被送进通辽市永安医院手外科时，离事发已近3个小时。该院手外科井主任与科室医生立即给小明明做了仔细检查，明确诊断，制订详细的手术方案，小明明被推进手术室。

　　断指再植手术最关键的是将断指血管神经与机体血管进行吻合，由于小明明只有20个月大，血管和神经极其细微，这给手术带来了很大的难度。参与手术的医护人员集中精力、默契合作，在麻醉科和手术室的全力配合下，经过2个小时细致入微地操作，断指被一点一点重建，患儿伤指血管终于吻合成功，伤指由苍白变红润，血运重新恢复，断指再植手术宣告成功。

　　当日下午4时许，记者再次来到通辽市永安医院病房时看到，病床上的小明明左手缠着厚厚的纱布并被置于特制的照射灯下，井主任和医生正在对患儿进行观察。

　　据井主任介绍：接诊时，该名患儿左手中指断裂处污染严重，手指血管，神经，肌腱断端均属严重挫伤，加上伤后时间较长，幼儿手指组织细嫩,清创难度较大，手部血管较细，抗张力极差。但他认为，虽然儿童断指再植难度大、风险高，但只要有一分希望，也要做百分之百的努力，尽量挽救患儿的手指。

　　在手术中，由于患儿手部血管较细，每根血管直径只有0.2毫米左右，在如此之细的血管上缝针，简直比绣花还难上百倍。另外即便缝合上，血管吻合的难度也很大。小儿断指再植属于高风险、高难度、精细度手术，对麻醉、护理的要求也相当高。

　　采访中，患儿的父亲、朴实的李先生激动地对记者说，我无法用语言表达对医生们感激的心情……而井主任则表示，作为医生，当你看到病人企盼的目光，神圣的职责让你为他解除病痛，他们的笑容就是医生最大的快乐。

　　井主任同时提醒，儿童表现欲和好奇心比较强，往往表现出好动、喜欢触摸动态物体的特点，但因身心发育尚未健全，自身的辨别能力与行为控制能力较弱，不能够区分外界的各种危险状况。因此，在父母看管疏忽时非常容易发生危险，希望家里有小孩的父母能够引以为戒，禁止小孩靠近有潜在危险的机器或设备，避免此类惨剧的再次发生。

　　据悉，通辽市永安医院手外科是以收治各类手足创伤、断(指)肢再植、皮瓣修复、功能复建为主的重点科室，设施齐全，技术力量雄厚。科室成员能处理各种复杂严重的手足创伤，包括指尖再植等各类断(指)肢再植，断指再植技术已趋成熟。上述病例是通辽市永安医院断指再植成功的年龄最小病例，填补了幼儿断指再植领域的空白，同时也标志着通辽市永安医院手外科技术上了一个新台阶。（记者 张铁牛 摄影报道）