日前,记者从有关部门了解到,2011年,乌海市将新型农村合作医疗并入居民基本医疗保险,实现了两个制度的有效整合,全年基本医疗保险参保人数为442282人,参保率达99.3%。
从2011年9月1日起,乌海市在居民基本医疗保险住院统筹的基础上启动实施了普通门诊统筹,由居民个人缴费20元,地方财政补助80元,参保人员在选定的门诊统筹定点医疗机构就医所发生的符合基本医疗保险规定的普通门诊医疗费用,由门诊统筹基金按60%比例报销。
同时,乌海市以“便民消费信息卡”(一卡通)为载体,实现了参保登记、扣缴保费、就医结算的信息化和一体化。为了方便偏远地区群众就医,乌海市扩大了参保人员就医选择范围,将石嘴山市人民医院和宁夏医学院附属医院纳入乌海市医疗保险定点范围,实行异地就医结算。乌海市还建立了医疗救助制度,对低保人员、农区五保户及低保边缘特困人群的住院医疗费用负担较重的,按比例给予医疗救助,并取消了起付线和救治病种,大病医后救助最高标准为3万元。
据了解,2012年,乌海市还将推行医保机构与定点医院总额预算结算办法,并将用人单位职工、关闭破产企业退休人员全部纳入医疗保险,推进医疗保险由制度全覆盖向人口全覆盖转变。 (孟荣)