11月7日,锡林郭勒盟卫生局与锡盟人保财险公司签订一份新农合补充医疗保险单,为全盟475173名参加新农合的农牧民投保医疗商业保险,年缴保费570.2万元,使参合农牧民新农合报销封顶线从10万元提高到16万元。
按照国家卫生部、财政部、保监会、国务院深化医药卫生体改办的有关指导意见,商业保险机构将逐步参与新农合大病补充保险,这是对我国基本医疗保障制度的有益补充,是进一步体现互助共济,促进社会公平的重要举措。
盟卫生局局长李少锋介绍说,今年10月,经盟行署同意,盟卫生局和盟人保财险公司共同制定了有关新农合引入商业保险的暂行办法,由盟卫生局作为投保人,从新农合专项基金中提取,设立新农合大额医疗补助保险基金,为当年参合的农牧民每人投保12元。
按照这份保险合同,新农合报销补偿到10万元以上部分的医药费用由商业保险机构支付,比例为80%,年最高限额为6万元;住院费用6万元以上新农合补偿未达到10万元的,由商业保险机构支付50%,另外,这份保险合同还承担了新农合外伤等第三方造成的意外伤害补偿。
盟人保财险公司副总经理张景海表示,此项工作由于涉及面广,而且对承保单位要求高,目前我区开展此项业务的地区尚只有阿盟、赤峰、通辽及锡盟。我公司会设立专门部门,与盟及旗县市两级新农合经办机构合署办公。