全覆盖有基础:标准化卫生室已达1432个
要实现嘎查村标准化卫生室全覆盖,除已建和在建的标准化卫生室外,我区总计还需在3年内建设6202个标准化卫生室。这一数字是如何测算出来的呢?
自深化医药卫生体制改革启动以来,我区嘎查村标准化卫生室建设已有一定基础。李彦庆介绍,从2009年起,我区就开始推进这项工作,现在已经完成建设的标准化卫生室有1432个。除此之外,根据“十二五”规划,1520个标准化卫生室和675个流动覆盖的卫生室也正在建设之中。
据了解,根据“乡镇卫生院所在地的嘎查村不再建设标准化卫生室”的规定,我区有1329个嘎查村不建设标准化卫生室。这样,几项加起来,我区11158个行政嘎查村中,还需要建设6202个标准化卫生室,才能实现标准化卫生室100%覆盖。
事实上,近年来,随着基层卫生体系建设不断加强,我区已经实现了卫生室机构上的全覆盖。“目前我区政府办的、纳入一体化管理的嘎查村卫生室有11622个,比11158个行政村还多,有的嘎查村甚至有两三个卫生室。”李彦庆说。
但是从总体上看,我区嘎查村卫生室基础设施条件较差、服务能力较低,难以满足群众卫生服务需求。“机构是有了,但许多卫生室由于没有投入,房屋陈旧、设备落后,人员素质参差不齐,服务能力欠缺。因此,建设标准化卫生室,其实就是在数量的基础上提升质量,使卫生室房屋改善、设备更强、服务能力提升。”
标准化有内涵:硬件标准化,软件规范化
“标准化的内涵,就是卫生室软硬件上都要有一个大的提升,在硬件上实现标准化,在软件上达到规范化。这是卫生室能够提供有效服务的基本前提。”李彦庆介绍。与一般卫生室相比,标准化卫生室是其“升级版”。
据了解,嘎查村卫生室的功能具体可分为:开展群众健康教育;在苏木乡镇卫生院的指导下开展基本公共卫生服务;提供常见伤、病的初级诊治;参与新型农村牧区合作医疗和实施初级卫生保健工作;负责疫情和有关卫生资料的统计等。
为实现这些功能,我区出台了细致的农村牧区标准化卫生室评价标准。根据标准,每个卫生室不少于60平方米,治疗室、诊室、药房要三室分开,相应配套设备不少于19项,至少有80种符合《基本药物目录》的药品,至少有5种以上的急救药品。
在软件配备方面,乡村医生要取得国家认可的相应资格证书,拥有乡村医生执业证书或执业助理医师及以上资格。进入标准化嘎查村卫生室从事预防、保健和一般医疗服务人员原则上应具备大专以上医学学历,并按规定达到执业助理医师及以上资格。要按照每千口人不少于1至1.5人的标准配备,卫生室能保证基本的医疗和基本公共卫生服务。根据我区实际,牧区、边远地区可允许具有中等医学学历或经培训达到中等医学专业水平的人员,由自治区卫生行政部门考试合格后,经县级卫生行政部门批准,进入嘎查村卫生室执业。
筑“网底”有路径:多种形式,分类建设
着力破解资金筹集难、土地无偿使用难等关键环节和难点环节,3年时间,我区每年将完成任务量的三分之一,即2000多个标准化卫生室的建设任务,稳步推进标准化卫生室建设工作。
据了解,这项工作将以多种形式、分类建设的方式加以推进。各地可根据不同情况,采取嘎查村委会集体举办、苏木乡镇卫生院设点、嘎查村委会和乡村医生联办、乡村医生联合举办等形式,按标准进行建设。标准化卫生室建设原则上每一个嘎查村建设一个卫生室。人口较少和农牧民居住相对集中的地方,可以2—3个嘎查村建设一个,卫生院所在地的嘎查村不设卫生室。
自治区相关文件规定,在推进标准化卫生室建设工作中,要充分利用现有村卫生室,已经建设并且符合标准的,不再新建;已经建设但不符合要求的,可以通过改造、扩建、重建等方式,使其达到建设标准。“在条件允许的情况下,利用现有卫生室进行改造、扩建,可以加快建设速度,节约建设资金。”李彦庆介绍。(记者 许晓岚 通讯员 王瑞芳 陈旭)