大病保险兜底尚需注意更多细节

　　文/王学义  画/朱慧卿

　　7月22日，国务院召开常务会议，确定全面实施城乡居民大病保险，更好地守护困难群众生命健康。会议决定，2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障，今年支付比例达到50%以上，今后还要逐步提高，有效减轻大病患者就医负担。到2017年，建立比较完善的大病保险制度。

　　有一句话深入人心：“中产和破产之间，只有一场大病的距离。”大病，是人们共同的恐惧。长时间以来，通过媒体和身边的圈子，笔者见过不少身患大病、无力治疗的人，他们当中的很多人无奈选择放弃。对亲人而言，这是无法承受的悲伤，对社会而言则是挥之不去的痛惜。

　　此次确定全面实施城乡居民大病保险，对国人来说无疑是一种福音，尤其对减轻大病患者的负担能起到重要作用。不过笔者认为，真正要防止老百姓“因病致贫、返贫”，也不能忽略一些具体问题。

　　首先，就是要加强对大病医保资金的管理。数据显示，2014年，职工基本医疗保险参保人员医疗费用为7083亿元。在医疗费用快速增长的背景下，医保基金正面临越来越大的支付压力，多省份统筹基金结存偏离“满足6至9个月支付需求”的红线。而多地已出现过假住院套取医保资金，大病保险“报不起”的情况。人们免不了要担忧：究竟能保证多少医保基金购买商业保险呢？在筹款方式相对单一的现实条件下，必须加强对资金的监管，提高透明度，这样才能消除掉公众心中的问号。其次，应加强对商业保险公司的监管。很多买过商业保险的人都有感触，购买时业务员承诺“什么都保”，报销时却发现很多情况都不保。将大病医保交托给商业保险公司，必须加强监管，形成有力的第三方监督，对违约行为进行严厉处罚。再者，居民大病保险仍可进一步细化，建议按病种分类的基础上，也按照家庭收入进行分类。如此才能真正起到兜底作用，防止发生家庭灾难性医疗支出，防范冲击社会道德底线的事情出现。

　　大病医保是一项民生工程，事关每一个国民的切身利益，其实施同样需要汇聚集体的智慧。希望有关职能部门能更好地征集民意、倾听民声，努力让这一善政惠及每一个人，救助每一条生命。

　　何止误人子弟

　　文/舒圣祥画/焦海洋

　　同样考了671分，同样在第一志愿填报了复旦大学，在自己拿到了复旦大学重庆招生组老师签发的专家组咨询确认书的情况下，最终被录取的竟然不是自己——对于今年高考重庆市江津区文科第一名的阳阳来说，这样的结果让她震惊了。原来，这种所谓的确认书根本信不得，靠谱的还是扎扎实实的高考分数。

　　在这起个案中，负责复旦在当地招生的孙老师特别告诉阳阳，想被复旦大学录取要做到三点：1.不要填提前批；2.把复旦大学作为第一批第一志愿填写；3.除了复旦大学之外，建议任何学校都不要再填报。幸好，在阳阳妈妈的提醒下，阳阳除了填复旦之外还另填了一所学校，要是听这位孙老师“建议任何学校都不要再填报”的建议，那么阳阳只能降档在下一批次参与录取。招生老师为了招到更好生源如此不负责任的做法，何止是误人子弟，简直就是赤裸裸的欺诈。

　　今年，教育部曾专门下发通知，要求不得以各种方式向考生违规承诺录取或以“签订预录取协议”“新生高额奖学金”“入校后重新选择专业”等方式恶性抢夺生源。但呈现在公众面前的事实是，复旦却无视教育部的禁令，不负责任地与考生签订招生确认书。为何会这样？就因为，俨然已成惯例的“掐尖战”，虽然是彻头彻尾的违规行为，却至今鲜有高校因此受到惩处。

　　签了也白签的招生确认书，本质上就是一张迷惑考生诱骗考生的满含欺诈意味的虚假合同。除了不具实际惩戒效用的道德层面的公众鄙视与舆论炮轰，相关部门更该严肃追究相关高校招生老师涉嫌欺诈考生的违法责任。