12月20日上午，金色的阳光洒进干净宽敞的病房，8岁女孩张坤正在妈妈的呵护下蹒跚学步，手术后的她已经开始学着独立行走，9个月前张坤还躺在自家的炕上一动都不能动。

　　“如果当初不是我们村的帮扶干部许林第一时间入户告诉我们，可以申请大病医疗基金的消息，我们家也许就放弃对孩子的治疗了。这些年来家里为了给她看病负债累累，亲朋好友都被我们借遍了。”说到这里，56岁的父亲张建军眼眶湿润，“女儿2岁时被确诊为脑瘫、双侧高位髌骨、双膝关节屈曲畸形、先天性脊柱裂。由于家里育有3个孩子，种几亩地和农闲时打零工是家里唯一的收入来源，实在负担不起高额的治疗康复费用，孩子的病就一直拖着。2013年，我们四处筹钱为孩子在北京做了一次手术，花了18万，不仅卖了房子、花光了家里所有的积蓄，还欠下一身债，因为术后实在没钱康复治疗，那一次的手术几乎没看到什么效果。”

　　听着丈夫的讲述，此时靠在病床上的张坤母亲泪流不止，她说，2011年，张坤刚出生后不久，比她大7岁的姐姐突然得了过敏性紫癜，花了4万多元才控制了病情。张坤姐姐病情稳定后，2013年他们才开始抱着张坤去北京、河北、山东等地求医，期间荒了地、卖了房，欠下一身债。

　　正当一家人对张坤的病情一筹莫展时，察右前旗一项关于精准健康扶贫的好政策给这个家庭点燃了新希望。2016年9月察右前旗卫计委制定了新的健康扶贫方案，其中落实了关于大病、重病专项救助基金500万元，对建档立卡贫困人口实行就医预付款制度。规定贫困人口在看病住院时，确因无钱住院治疗的，可以通过帮扶干部申请扶贫专项资金垫付住院费用，等贫困患者出院时由医保局报销后抵扣垫付资金。

　　张坤家作为该旗因病致贫建档立卡的典型贫困户。“全家人听这个消息后都激动万分，第一次手术失败后我们原以为女儿这辈子只能瘫痪在炕上了。”张坤的父亲回忆起当时的情景一度哽咽。

　　得知消息没几天，张建军以最快的速度准备好女儿的诊断证明、检查单、医院就医花费预算证明、入院通知单等，在帮扶干部许林的陪同下来到旗卫计局签订了协议书。2017年2月27日，第一笔垫付基金5万元由帮扶干部许林为张坤亲自存到了位于北京的国家康复辅具研究中心附属康复医院。

　　据张建军回忆，“住进北京医院没多久孩子就做了双下肢畸形手术，因为术后费用不够，住院9个月一共先后3次联系帮扶干部许林共申请了13万的垫付基金，每一次都是许林亲自跑去北京交费、结算。”就在记者采访的前一天，许林陪同张建军上交了相关报销材料，享受到了精准扶贫户住院“一站式”报销便民服务，预计一个星期完成报销，张坤家作为精准贫困户住院报销比例可达95%。目前，从北京治疗回来的张坤在乌兰察布市残联的帮助下，暂时住进乌兰察布市残疾儿童康复中心，在那里享受免费的康复治疗。

　　因病致贫、因病返贫一直是农村人口贫困的重要原因，也是扶贫脱贫的一大难题，察右前旗旗委、政府把精准健康扶贫作为“第一民生工程”，狠抓落实。察右前旗卫计委健康扶贫办公室主任王世亮介绍：“对大病患者，旗内实行先诊疗后付费，外出就医交不起住院押金的，旗政府安排住院垫付金，在贫困患者出院时经‘一站式’报销后归还垫付资金，个人只付医药费的5%。大病基金设立以来，旗建档立卡的贫困户中先后有40多人次申请,大病‘垫付款’共300多万元，让贫困家庭没钱也能看上病、看好病。”

　　记者手记：

　　12月的乌兰察布寒气袭人，记者在采访全市合力破解健康扶贫攻坚难题的工作中看到，各地实行的“贫困人口免费体检”“家庭签约医生送药上门”“一站式报销便民服务”“大病基金借款”等做法，得到老百姓发自内心的点赞，真正解决了贫困户看病难、看病贵的实际问题。

　　察右前旗探索出的大病基金借款做法，切实解决了贫困户外地住院押金难的问题。察右前旗属国贫旗县，经过动态调整和档外人口精准识别，有贫困人口5266户11491人。其中因病致贫2264户，占贫困人口的43%。大病基金借款做法就是对大病患者旗内实行先诊疗后付费，外出就医交不起住院押金的，旗政府安排住院垫付金，报销后归还垫付金。在把优质服务送到贫困村民炕头的同时，也把党和政府的关怀、温暖送到了贫困患者的心头。

　　2017年，乌兰察布市因病致贫22945户，占比45.89%，是全市最大的致贫因素。截止10月末，全市开展贫困人口免费体检107143人，贫困人口家庭医生签约率100%，慢性病送医送药21230人。在《关于报送乌兰察布市脱贫攻坚2017年工作总结和2018年工作计划的报告》中明确提出，下一步将全面抓好健康扶贫工作，继续提高签约医生送药上门健康扶贫的覆盖率，对慢性病贫困户不漏户不漏人，提高住院治疗一站式结算的及时性，推广察右前旗大病基金借款做法。（内蒙古日报社融媒体记者 皇甫美鲜 实习生 周伟）