胡生雷是阿拉善盟阿左旗巴彦浩特镇敖包图嘎查的村民。2015年,他妻子查出了乳腺癌,治疗费用几乎花光了他的毕生积蓄。去年6月,他又不幸得了肾衰竭,除去集中支付的手术费用,维持生命的腹膜透析每月的费用就得6000多元。
为了方便治疗,胡生雷和妻子搬到巴彦浩特与儿子同住。由于他和妻子身体都不好,不能外出务工,全家的主要收入来源就是每年的草原奖补、产业扶持的分红收入、冬季用煤取暖补贴以及儿子开出租车、儿媳做临时工挣的钱,家中经济十分拮据。
6月4日,记者见到了胡生雷,因为接受治疗比较及时,他的病情基本稳定。“家里的积蓄都用来看病了,现在每月还得支付透析费用,有时候真的拿不出钱来。”胡生雷说着叹了口气,沉吟了一会儿,他紧皱的眉头又慢慢舒展开来,“要不是政府帮扶,我日子真不知道怎么过。这几年,该享受的政策我都享受了,没有政府也没有我的今天,真的感谢政府。”
胡生雷说着给记者算了一笔账,他在宁夏医科大学总医院就诊总费用是1.65万元,社保报销金额和“减贫保”补偿医疗理赔金额合计报销了1.51万元,报销比例超过了91%;此外,“减贫保”25种重大疾病首次诊断险给他理赔了3万元,这些钱够维持他一段时间的治疗。
胡生雷所说的“减贫保”,是阿左旗为贫困户量身打造的精准扶贫保险产品。2016年,阿左旗探索和创新保险扶贫的有效方式,发挥商业保险在助力精准扶贫、精准脱贫方面的积极作用,找准保险服务扶贫开发的突破口和着力点,与人保财险阿拉善盟分公司合作,打造商业保险产品“减贫保”,通过政府采购的方式投入资金96.42万元,为全旗12个苏木镇(场)114个嘎查村2704户6428人建档立卡贫困人口,按每人150元的保费标准购买2017年度的保险。在2016年探索和创新保险扶贫的基础上,2018年,阿左旗政府投入资金98.37万元,给全旗2695户6558人建档立卡贫困人口继续购买“减贫保”商业保险,有效提高了贫困人口抵御风险能力。
据统计,目前在阿左旗建档立卡贫困人口中,还有106户259人未脱贫,其中因病致贫76户193人,占比为71.7%。虽然近年来国家不断加大医疗保障力度,但贫困群众医疗负担依然很重,常常是“一人得病,全家返贫”。阿左旗政府在深刻分析旗情实际的基础上,本着切实减轻贫困人口医疗负担、有效化解贫困人口风险的原则,从当前个人保险类产品中筛选出补充医疗险、重大疾病首次诊断险、意外身故险和伤残险四个保障产品,为贫困人口撑起“保护伞”。
买好了保险,还要确保贫困户理赔结算渠道便捷通畅。阿左旗政府在与保险公司对接商洽后,本着优质服务、方便贫困户的原则,将“减贫保”产品理赔与新农合、大病保险、民政医疗救助等结算流程有效衔接,开展“一站式”即时结算服务。贫困人口只需在定点医院住院时,向结算窗口工作人员说明贫困户身份,工作人员在查询确认后即可即时给予保险结算。
胡生雷的妻子说:“在办理住院费用报销时确实很方便,前后也就用了几个小时。而且到账时间相比之前也快了很多,这次大概三个月左右,钱就到账了。”
记者了解到,截至2018年5月底,阿左旗“减贫保”结案超过450件,贫困人口获得理赔金额超过210万元。建档立卡贫困户的自付费用比例从40%左右降到10%以下,有效解决了因病致贫、因病返贫难题,减轻了贫困户就医负担,增强了贫困人口的抗风险能力,对扶贫开发工作起到了重要作用。(见习记者 孙廷远)