锡林郭勒盟多伦县按照健康扶贫工程“三个一批”行动计划,结合全县因病致贫人口基数大的实际,对2014年以来的建档立卡贫困人口采取“一合五保一基金”健康扶贫政策,实行基本医疗保险、商业保险理赔、民政救助和医疗保障基金兜底“一站式”结算服务。
一合:即对符合政策规定建档立卡贫困人口,全额缴纳个人新农合参保费用,2018年资助范围扩大到2014年以来的所有建档立卡贫困人口。
五保:一保是建立大病医疗保险制度,为所有建档立卡贫困人口购买包括意外伤害、大病住院补充保险等商业保险,最大限度降低贫困家庭因病支出比例。二保是县内住院“先诊疗、后付费”,先期签订医疗协议,出院实行“一站式”结算。三保是开展慢病“送医送药”,为贫困人口提供签约服务,为慢性病贫困人口实行送医送药上门服务。四保是实行建档立卡贫困人口,在县中医院住院、门诊使用蒙中医药治疗全部免费政策。五保是为建档立卡贫困户实行免费体检。
一基金:设立健康扶贫医疗保障基金,对建档立卡贫困人口大病患者,由医疗保障基金补足到90%,慢病患者补足到95%。实行基金二次救助,对健康扶贫医疗保障基金兜底后,个人自付费用仍有困难的大病、重病患者,健康扶贫医疗保险基金给予二次救助。县内住院自付费用在1000元以上按90%比例给予救助,2万元以上按80%比例给予救助,封顶救助3万元。县外医院自付费用超过1000元,政策外费用控制在10%以内的按80%比例给予救助,政策外费用超过10%的按70%比例给予救助。2万元以上,政策外费用控制在10%以内的按70%比例救助,超过10%的按60%比例给予救助,封顶救助6万元。2017年,健康扶贫地方投入资金760万元,补贴救助建档立卡贫困人口9869人次。