全面落实健康扶贫兜底保障政策,杭锦旗突出问题导向,围绕全旗贫困人口因病致贫、因病返贫问题,坚持在精准施策、精准帮扶上下功夫,以“一站式”“建体系”“兜底线”为抓手,全面制定落实《杭锦旗健康扶贫兜底保障实施方案》《“三个一批”实施方案》《任务清单》等26项政策性文件,健康扶贫成效显著,亮点纷呈。
“一站式”,保障就医即时结报。
从2017年开始,全旗各公立医疗机构均设置了健康扶贫“一站式”服务窗口。贫困人口患者在旗内公立定点医院就诊时,持本人《贫困人口就医手册》、身份证等证明资料,在“一站式”服务窗口进行身份核验后即可“零押金”入院和就诊。2018年,杭锦旗建成并启动了“健康扶贫一站式结算信息系统”,全面推行医疗救助“一站式”服务,在旗人民医院、旗蒙医院、7个苏木镇卫生院、1个社区服务中心和5个一般卫生院设立“一站式”服务窗口,并投入“一站式”结算运转资金105万元,贫困人口就医住院只需支付医疗费用的10%即可离院,其余费用由人社、民政、扶贫和保险公司定期连审、统一结算。实现了贫困人口在旗内住院“零押金”,出院“零跑腿”和门诊“零等待”的便民目标。
“建体系”,建立“六重”医疗救助体系。
一是为2016年以来正常脱贫和新增及返贫的贫困人口代缴合作医疗保险金。二是实行贫困人口医疗费用报销“双提双降” (贫困人口基本医保报销比例提高10%,住院起付线降低50%;贫困人口大病商业保险各段报销比例提高10%,起付线降低50%)和大病商业保险报销制度。三是实行“脱贫保”工程。为2016年以来正常脱贫和新增及返贫的贫困人口按每人280元的标准,代缴意外伤害险、重大疾病保险、大病住院补充医疗保险和大病慢性病门诊补充医疗保险4种保险保费,按每户30元的标准代缴农民房屋及家庭财产保险保费。四是将建档立卡贫困人口纳入民政大病医疗救助范围。五是实行兜底报销政策,落实以上4种医疗保险救助政策后,再由旗财政进行兜底报销。六是对贫困人口大病就医年累计自付超过5000元的部分和慢病、重病年累计自付超过3000元的部分,100%“二次兜底报销”。通过落实“六重”医疗救助措施,确保贫困人口就医产生费用的报销比例不低于90%,个人缴费不高于10%。
“兜底线”,全面落实“三个一批”行动计划。
一是慢病签约式服务。组建由旗内专家组成的68个家庭医生服务团队,对建档立卡贫困人口实行“一对一”签约和“送医送药”等服务,签约率达到100%。二是大病集中救治。确定旗人民医院为定点救治医院,市中心医院为指导医院,形成紧密型医联体,为大病患者建立了专项救治台账,实行“靶向”救治和销号管理,救治率达到100%。三是重病兜底保障。按照《兜底保障方案》,通过基本医疗保险、大病商业保险、健康商业补充保险、医疗救助和贫困人口医疗脱贫兜底保障等多重救助措施,全旗21名贫困重病患者得到全面救治。