胸腔惊现缝衣针,针会游走吗?
内蒙古新闻网  18-10-12 09:34  【打印本页】  来源:包头新闻网

  《延禧攻略》中有一桥段:眼看就要修成正果的明玉却在结婚前自杀!原来,纯妃曾命手下在她体内扎进去11根针,后来太医叶天士只取出8根,并称未取出的针很有可能已入肺腑。为了不连累海兰察和主子魏璎珞,明玉发病后自杀身亡,着实让人心碎。现实中,缝衣针真能在胸腔行走么?

  奇怪的“胸针”

  近日,包头市东河区一名庞姓女子就在包头市中心医院普外通过腹腔镜手术,从胸口里取出一根奇怪的“胸针”。

  家住东河区的庞女士,无明显诱因自觉胸痛胸闷十几日,于是到包头市中心医院看病,拍了个片子,发现胸口上扎了个针状的东西,吓坏了,于是赶紧住院手术。普外科主任李明章通过腹腔镜手术为庞女士取出了胸口里的一枚类似针的金属异物,困扰她多日的胸痛症状消失了。可是让她困惑不解的是,这枚奇怪的“胸针”是何时又是通过何种方式进到胸口里的呢?

  手术第二天,记者采访时见到,医生手术拿出来的是一根细长形断成三段的东西,总长度约2.5~3厘米,隔着纸用手捏质地坚硬,外有一层锈迹或粘连的组织包裹,看这样的腐蚀程度,医生说在体内存留多年了。

  庞女士说,她从没有过腹部外伤史,也没有误吞过异物,她也挺纠结这东西是从哪儿来的,好在已经取出来了,不然它一直藏在身体里,还真是个安全隐患。

  “这枚金属异物进入胸腔里,与周围组织形成条索状的粘连,可能异物断裂,包裹层开了,有点感染和炎症,才引起了局部的疼痛。一般金属针状异物会在体内游离,幸亏及时发现取出了这枚‘胸针’,如果游离到重要脏器上后果不堪设想。”李明章主任说。

  针真的会在体内游走吗?关键还得看针的位置、深度以及时长。一般针插入皮肤、肌肉组织,可随着肌肉收缩,肌纤维运动而出现移位。新近断针又比较浅表的话,可能在短时间内出现血肿、疼痛等炎症表现。若针在腹腔内处于游离状态,或不小心扎在器官外壁上,把器官穿通,损伤到大血管,神经等,危险性极大。停滞时间过长的钢针可能会在某位置被肉芽组织包裹固定变成“针肉合一”,加之人体组织具有一定的适应性,所以也有体内钢针滞留几十年的病例。但这些针经过腐蚀生锈,或断成几截,容易诱发癌变和癫痫发作,也不容忽视。

  针恰好进入心脏,那画面不敢想。

  扎在心脏里的针

  包头市中心医院普外科还真接收过这样一个病例:一位王姓女士因恶心多日到当地医院检查时,发现心脏内有一个金属异物,于是到市中心医院进一步确诊,发现是一根针插入心脏的针,最危险的是,这根针距胸主动脉很近。

  经过3个多小时的手术,“绣花针”被顺利取出。医生在王女士的右心房前壁发现有一个小的血肿,初步判断是针的刺入点,之后又在心脏左室的后壁发现一小节发黑的针尖,针已经把心包刺破并深入1厘米,如果针再往深插的话,就会刺破胸主动脉造成大出血,那么,抢救都来不及了。幸运的是,针距离胸主动脉还有1厘米,王女士的存活是个奇迹。专家分析,在呼吸及血液的作用下,这根针顺着血管到达心脏。要详细解释,可能还与人体流体力学、人体磁场学等医学理论有关。

  此类金属异物取出术第一难就是定位困难。目前可用X线、CT、超声、内镜等方法,但由于肌肉运动收缩,针很可能在刚做完检查与进手术室这个期间瞬时移位。第二难就是操作困难。手术入路要选在金属针距皮肤最近,皮肤与金属针间无重要血管、神经等重要组织结构处。有的针已经扎进器官,伤口极容易发生感染,引起局部脓肿,甚至可能腐蚀附近的组织。

  像《延禧攻略》中叶天士那样,既没有事先定位检查,后又不知用何等功力“逼”出了明玉体内的8根针,那就只能当作娱乐看个开心了。

  最后,普外科主任李明章提醒大家,尤其是小孩子的家长:凡事仔细小心,不要让小孩子接触到针。另外,针灸也要去正规专业医疗机构做。如果一旦针入体内,务必记得不要随意活动身体、剧烈运动,然后及时就医。(记者 沈建梅 通讯员 徐文华)


[责任编辑: 萨其拉图]
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