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包头2026年度城乡居民医保进入非集中缴费期

  1月13日,记者从市医疗保障局了解到,包头市2026年度城乡居民基本医疗保险集中缴费期已于2025年12月31日结束。为满足部分居民的参保需求,全市现已开通非集中缴费期参保缴费通道。在此期间参保的居民需注意,相关医保待遇将执行国家及自治区关于健全基本医疗保险参保长效机制所规定的待遇等待期政策。

  据了解,此项政策是依据国家及自治区关于健全基本医疗保险参保长效机制的相关要求制定的。对于未在集中缴费期(2025年9月1日至2025年12月31日)内参保缴费或参保缴费出现中断的普通居民,若在非集中缴费期办理参保并缴费到账,将有3个月固定待遇等待期(从缴费到账当月起计算)。例如,如果居民在2025年度未参保,2026年1月2日补参,则需等到4月2日后才能享受待遇;即便在2026年集中缴费期参保,但2025年发生断保,也同样需等待3个月,自4月1日起才可享受待遇。市医疗保障局相关负责人表示,设立固定待遇等待期,是保障医保基金公平、可持续运行的重要机制,有助于避免“生病才参保”的选择性参保行为,从而更好地维护长期连续参保居民的医保权益。

  除固定等待期外,政策也着重体现了连续参保的累积效应。若参保缴费发生中断,还将产生“变动待遇等待期”。具体规定为:每中断参保缴费1年,将在3个月固定等待期的基础上,额外增加1个月的变动待遇等待期。中断时间越长,累计的等待期也相应延长。举例来说,若居民在2025年至2026年连续2年未参保,2027年参保时,其等待期合计为:3个月(固定)+1个月(变动)=4个月;若2025年至2029年连续断保5年,则2030年参保时,等待期则为3个月(固定)+4个月(变动)=7个月。“变动待遇等待期”可视为中断参保的“时间成本”,该设计旨在进一步引导和鼓励居民保持稳定、连续的参保状态。

  对于已经中断参保并担心等待期过长的居民,政策提供了修复途径。参保人员可按程序修复申请,在当年的个人缴费标准之外补缴前一年度居民医保费,每多缴纳1年,就能减少1个月变动等待期。需要注意的是:连续断缴4年及以上的,修复后固定等待期与变动等待期之和不得少于6个月,确保制度公平;修复仅能缩短等待时间,等待期内发生的医疗费用无法追溯报销。例如:若居民在2025年至2026年断保2年,2027年参保时原等待期4个月,若额外缴费1年修复,可减少1个月变动等待期,最终只需等待3个月就能享受待遇。

  目前需要办理参保的居民,请遵循“先核定,后缴费”的流程。首先,需携带本人有效身份证或户口本(代办需同时提供代办人身份证),前往全市各旗县区医保经办窗口、各苏木镇(街道)基层医保服务站、嘎查村(社区)基层医保服务点办理参保核定手续。

  完成核定后,居民可通过线上或线下多种渠道缴费。线上推荐使用“内蒙古税务社保缴费”微信小程序、支付宝、蒙速办APP操作;线下可携带本人有效身份证件,前往所在旗县区税务部门办税服务厅,通过窗口、云POS机刷卡等方式办理缴费,也可通过建设银行服务网点的业务窗口办理缴费。

  市医疗保障局相关负责人提醒,医保待遇是家庭健康的重要保障,建议符合条件的居民尽早办理参保缴费手续,以最大限度缩短可能存在的待遇等待期,确保医疗保障连续有效。 (梁彦强)

编辑:韩玉峰

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