医保惠民，阿拉善这样做实“民生账”

　　医保作为兜底性、基础性的重要民生工程，关乎群众切身利益、民生保障底线和社会和谐稳定。今年以来，阿拉善盟医保系统持续优化医保服务质效、释放医保改革红利，让各族群众实实在在共享发展成果。

　　畅通医保服务闭环

　　阿拉善盟医疗保障局聚焦提速增效、纾困赋能，通过持续拓展定点医药机构覆盖范围、优化基金结算流程、精简办事环节，医保结算改革取得阶段性成果。

　　目前，全盟70家定点医院、133家定点零售药店已全面开通医保基金日预支付业务，覆盖率达100%。同时，大力压缩月结算审核、对账、拨付全流程办理时限，确保医保经办机构在20个工作日内完成医药机构月度医保基金支出清算。依托“日预支付+月清算”双向联动机制，今年上半年，全盟累计向各医药机构预支付医保基金1.4亿元，有效缓解医疗机构、零售药店经营压力，畅通医保服务闭环。

　　守护群众“钱袋子”

　　阿拉善右旗人力资源和社会保障局对辖区公立医疗机构近两年来医疗服务收费项目开展全面梳理、逐笔核验，精准排查整治医疗服务收费项目不合理设置等问题。

　　针对核查发现的问题，精准锁定退费对象，通过电话逐一告知、专人跟进督办、逐笔核实退费的方式。目前，60468.16 元违规资金全部退还参保群众个人账户，精准补齐医保报销短板，有效防范群众不合理医疗负担。

　　减轻群众用药负担

　　额济纳旗医疗保障局持续深化药品耗材集中带量采购改革，充分发挥量价挂钩、以量换价的集采机制优势，持续压降药品、医用耗材价格，集采药品耗材平均降幅超50%，单品最高降幅达98.8%。其中，高血压、冠心病等慢性病常用药价格大幅下调。

　　同时，在全旗11家定点零售药店设立集采药品专用专柜，保障群众就近便捷购买慢病常用药。今年以来，全旗公立医疗机构累计落地240余种集采药品、7类医用耗材，集采总金额超200万元，实打实的降价成效降低了群众就医用药成本。

　　延伸便民服务触角

　　孪井滩生态移民示范区持续扩大医保政策知晓覆盖面，根据群众参保就医需求，构建了全方位、立体化医保宣传服务体系，扎实推进2026年度城乡居民医保集中缴费预热工作。

　　依托政务大厅医保服务窗口，常态化推送医保惠民政策，经办人员在业务办理过程中同步开展政策解读、答疑解惑，落实便民联办服务，重点做好新生儿参保引导工作。同时，聚焦老年人、监测对象等重点群体，上门宣讲、精准帮扶，妥善解答群众参保缴费、待遇享受等疑问，保障各族群众平等享受优质、便捷、普惠的医保服务。

　　阿拉善盟医保局局长祁玉江说：“医保部门将持续聚焦群众关切，强化基金运行监测与风险预警，深化支付方式改革，拓展‘互联网+医保’服务场景，健全医保、医疗、医药协同治理机制，通过系统施策、精准发力，不断织密织牢医疗保障安全网，为各族群众提供更加公平、可及、优质的医疗保障服务。”（张彧）