本网讯（草原云内蒙古新闻网记者 王利军） 记者2月18日从呼和浩特市医疗保障局了解到，近期，该局根据社会关注情况、群众反映问题集中、疑点数据筛查线索指向，对全市定点口腔医疗机构医保基金使用违法违规行为进行专项检查，对违规使用医保基金案例进行曝光，并依据相关规定对违规医疗机构进行了处罚。
一.玉泉区冯召霞口腔诊所
经查，发现玉泉区冯召霞口腔诊所存在以下问题：1.使用头戴式放大镜代替手术显微镜，开展“显微根管治疗”项目并收费；2.“松牙固定术”套用“牙槽突骨折结扎固定术”项目收费；3.超频次收取“口腔内窥镜检查”“牙周局部冲洗上药”“口腔局部缝合止血”“全口牙病系统检查与治疗设计”“口腔局部止血”项目费用；4.同一患者一次治疗同一部位同时收取“各类牙拔除术+拔牙创面搔刮术”项目费用；5.重复收取已包含在手术项目内涵的“上、下颌神经阻滞麻醉”项目费用。根据《内蒙古自治区医疗服务项目规范和价格》“临床手术治疗”章节说明规定“牙科类涉及的手术项目不得收取神经阻滞麻醉费用”；6.门诊不合理收取住院“口腔护理”项目费用。
玉泉区医疗保障局作出如下处理决定：
1.约谈主要负责人；
2.追回违规医保基金25.03万元；
3.同意该机构主动解除医保服务协议。
二.新城区恒信口腔门诊部
经查，发现新城区恒信口腔门诊部存在以下问题：1.重复收取已包含在手术项目内涵的“上颌神经阻滞麻醉”“舌/下牙槽神经阻滞麻醉”“舌/下牙槽神经阻滞麻醉（2小时后加收）”；2.超频次收取“口腔局部止血”“冠周局部治疗”“口腔内窥镜检查”“口腔局部缝合止血”“牙周局部冲洗上药”“菌斑微生物检测”；3.重复收取“牙周局部冲洗上药+冠周局部治疗”项目费用；4.无指征重复收取“简单根管预备+超声根管预备”“简单根管预备+复杂根管预备”项目费用。
新城区医疗保障局作出如下处理决定：
1.约谈主要负责人并责令限期整改；
2.追回违规医保基金5.63万元。
三.新城区至真至美口腔门诊部
经查，发现新城区至真至美口腔门诊部存在以下问题：1.超频次收取“口腔局部缝合止血”“口腔内窥镜检查”项目费用；2.重复收取已包含在手术项目内涵的“上、下颌神经阻滞麻醉”项目费用；3.同一患者一次治疗同一部位同时收取“各类牙拔除术+拔牙创面搔刮术”“各类牙拔除术+口腔局部缝合止血”项目费用；4.过度开具“根面平整术”“口腔黏膜切取术”项目；5.无指征重复收取“简单根管预备+超声根管预备”“简单根管预备+复杂根管预备”项目费用；6.无指征同一患者同一部位同时收取“牙髓失活术”和“开髓引流术”。
新城区医疗保障局作出如下处理决定：
1.约谈主要负责人并责令限期整改；
2.追回违规医保基金19.51万元；
3.涉及其他相关问题待进一步核实后做出处理。
四.聚仁口腔门诊部
经查，发现聚仁口腔门诊部存在以下问题：1.超频次收取“口腔内窥镜检查”“全口牙病系统检查与治疗设计”“牙周探诊”“牙周局部冲洗上药”“口腔局部止血”“牙周电子探针检查”项目收费；2.无指征同一患者一次治疗同一部位同时收取“各类牙拔除术+拔牙创面搔刮术”“各类牙拔除术+口腔局部缝合止血”“种植体植入费（单颗）+牙龈成形切除术”“骨性埋藏阻生牙拔除术”“萌出阻生牙拔除术”“未完全萌出阻生牙拔除术” “微创复杂牙拔除术”项目费用；3.无指征同一患者一次治疗同一部位同时收取“种植体植入费（单颗）+口腔局部缝合止血”项目费用；4.无指征在开具“各类牙拔除术+分根术”项目。
新城区医疗保障局作出如下处理决定：
1.约谈主要负责人并责令限期整改；
2.追回违规医保基金45.17万元；
3.涉及其他相关问题待进一步核实后做出处理。
五.回民区霍志峰口腔诊所
经查，发现回民区霍志峰口腔诊所存在以下问题：1.超频次收取“牙周局部冲洗上药”项目费用；2.同一患者一次治疗同一部位同时收取“各类牙拔除术+拔牙创面搔刮术”“各类牙拔除术+口腔局部缝合止血”项目费用；3.重复收取已包含在手术项目内涵的“上、下颌神经阻滞麻醉”，根据《内蒙古自治区医疗服务项目规范和价格》“临床手术治疗”章节说明规定“牙科类涉及的手术项目不得收取神经阻滞麻醉费用”；4.门诊不合理收取住院“口腔护理”项目费用。
回民区医疗保障局作出如下处理决定：
1.约谈主要负责人并责令限期整改；
2.追回违规医保基金9.16万元。
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