乌海市参保人注意!为加强跨省异地就医管理,规范转诊流程,为群众提供更加优质的医疗、医保服务,更好保障群众就医权益,市医保局联合市卫健委明确了转诊流程,新规自2025年5月1日起施行。
一、转诊就医“一站式”服务
(一)明确转诊医院
全市跨省转诊统一由乌海市人民医院审核,院内设立“跨省异地就医会诊转诊服务中心”,负责终审把关,强化跨省异地就医统筹管理!
(二)实行分级审核
全市二级以上医疗机构要成立转诊中心,负责本机构内患者转诊需求的初筛评估、基础材料核验及转诊信息归集工作。二级医疗机构转诊中心对符合转诊指征的病例进行规范化初审后,将信息推送至市级中心,乌海市人民医院依托多学科专家团队开展终审,确保转诊决策科学严谨。
(三)加强专科协作
市人民医院联合市妇幼保健院、精神卫生中心、传染病医院以及职业病防治院组建多学科跨省异地就医转诊专家委员会,解决专科疾病的转诊就医难的问题!
二、医保待遇“一键式”提升
办理异地转诊人员报销比例比市内住院就医人员降低10%,未办理异地转诊人员比市内住院就医人员降低20%。
三、便民服务“一网通”升级
完成跨省异地就医转诊备案后,出院时只需支付个人自付部分,即可在异地就诊医院完成直接结算,医保报销部分由就诊医院直接扣减,不用垫付大额费用,更省心!
重要提示:参保人员跨省转诊需选择三级医保定点医疗机构,切记在转诊前记得确认医院级别哦!





