“这几天天气冷了，要多喝水，注意休息，以防感冒。”在包头市固阳县兴顺西镇佘太和村卫生室，村医周永乐一边给前来买药的村民刘召娣拿药，一边嘱咐道。“周大夫可好了，我们平时来买药看病，他总会给我们发一些宣传单，遇到我们有不懂的，他还很耐心地给我们讲。从他这里，我们学习到很多健康知识呢!”刘召娣告诉记者。

　　佘太和村卫生室建于2009年，那个时候，作为村卫生室唯一的医生，周永乐负责给村民们看病抓药。从去年10月起，周永乐的工作发生了变化，“主要就是工作量加大了，服务项目多了。原来看完病卖了药就没事儿了，现在还要承担卫生协管、传染病管理、健康教育、健康档案建立等工作。”周永乐说。采访中记者了解到，由于服务项目的增加，周永乐和广大村民的联系更加密切了，一些村民还和他成为了朋友。

　　服务项目的增加仅仅是医改工作为乡村卫生机构带来的变化之一，药品收入的降低、人员工作积极性的提高也让人们感触颇多。1996年建立的固阳县兴顺西镇中心卫生院从去年开始，所有药品由固阳县药品采购管理中心统一采购，药款统一支付，并实行零差率销售。

　　“我们现在的药品是平进平出，所以老百姓在购买药品上的花费大幅度下降了。以我们医院为例，来看病的病人在同比增加了40%的前提下，药品收入却下降了20%多。”兴顺西镇中心卫生院院长张贵林说。为规范基层用药和医疗行为，固阳县对基层医疗卫生机构297名医务人员进行了培训，明显控制了抗生素、激素的使用。

　　从今年6月起，固阳县在乡镇卫生院、社区卫生服务机构实行绩效考核，考核内容包括基本医疗、公共卫生服务、卫生管理等，县财政、人事部门对考核结果进行审核，作为政府补助的依据。县卫生局拿出10万元的奖金，对考核结果前4名的基层卫生医疗机构的负责人进行奖励。基层医疗机构在县卫生局的指导下，对工作人员进行考核，考核结果作为奖励性绩效工资发放以及职工晋级、续聘、辞退的主要依据，建立起激励性的分配机制，充分调动了职工的积极性。

　　为方便基层群众就医买药，固阳县还组织卫生院每月定期开展巡回医疗工作，特别是在无村卫生室的空白点建立巡回医疗室，实行上门服务，为辖区居民提供基本药物、基本医疗和基本公共卫生服务。(记者丁燕)