图为北京妇产医院门诊大厅的排队长龙。吴江摄

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　　据专家预计，今年将是继2000年新千年、2007年“金猪年”、2008年奥运年后，又一个生育“大年”，出生的婴儿较往年将增长5%。

　　龙年“婴儿潮”让本来就拥挤的医院应接不暇，也让待产的准妈妈和准备怀孕的女性大伤脑筋。

　　要根本上解决孕产妇就诊难，需要医疗体制的改变。分级就诊或许有助于平衡资源，让大家都看到一个完满的结局。

　　建档难、床位紧

　　孕妇步步艰辛

　　今年1月初，刚得知自己怀孕的消息时，家住北京市朝阳区的李丽(化名)高兴得一晚上没睡好觉。第二天一大早，她和老公就来到北京妇产医院。刚走进门诊大厅的她顿时傻了眼，大厅里足足挤了几百人，几乎连个缝都没有了。“刚早上8点，一天的号就都没了。”向挂号的工作人员了解情况后，李丽决定让老公隔天早上4点来排队。第二天，医生确认李丽已怀孕，并告知要做B超，可B超预约最早也要一周以后。一周后，李丽等了半天终于做完B超，可医生的话又让她有些发蒙，“要生产的人太多，床位已经全部约满，现在无法给你建档。”

　　“不是怀孕之后去医院就能建上档吗，怎么现在这么难？”李丽有些委屈。

　　据记者了解，按照惯例，孕妇去医院建档一般在怀孕12周以后。但今年因为扎堆生子的孕妇特别多，北京许多三甲医院的建档预约时间都大大提前，有的医院甚至提前到了4周就需去预约。就是说，刚得知自己怀孕后就要去建档。

　　不只是在北京，记者在走访了上海市多家三甲医院和妇产医院后发现，不少医院产科都已经不堪重负。

　　2月13日上午，记者拨打了1个多小时才接通了上海市第一妇婴保健院的预约热线，客服人员表示，最近工作量至少增加了一倍。在大年初四该院龙年首个门诊日，产科门诊数量就超过了2000人。

　　对孕妇们来说，建档只是“万里长征”第一步。凌晨排队不易，预约产检更难。产妇杨女士刚在上海浦东妇幼保健院产下了“龙宝宝”，可由于没有床位，只能临时在医院走廊里养护，快出院时才轮到床位。另一位从急诊收住院的林女士，则在北京妇产医院的5人间里度过了产后最初的几天。“房间里的床位都是加床，厕所在走廊尽头，楼道里有风，生产完后总出虚汗，上厕所时特别容易着凉。”

　　产妇多、医生少

　　医院也有苦衷

　　很多孕产妇觉得医院是在拿建档这件事“卡”她们，其实这对医院来说，真是逼不得已的选择。

　　北京大学第一医院妇产科副主任杨慧霞教授告诉《生命时报》记者：“建档难的问题，是随着到大医院看病的孕产妇越来越多而变得突出的。”面对一日多过一日的患者，医院不得不根据自己的床位数、医生数等医疗资源，提前做好安排，否则势必影响正常的诊疗秩序和疑难危重病人的及时诊治。

　　张为远，中华妇产科学分会副主任委员、北京妇产医院副院长、主任医师。至今仍一周出两次门诊的他，对孕产妇们的拥挤与辛苦了然于胸，然而却只能用“无奈”两个字表达自己的心情。“按北京妇产医院现有的医疗资源，每个月接受800—900名孕产妇建档，再加上100—200名危急重症孕产妇，建档量在1000人左右是比较合适的。”但目前产科一天的门诊量就达到了900人上下，远远超出医院的承受限度。张为远表示，北京妇产医院产科已经想尽了办法解决这个问题，将病床数从187张增加到了220张左右。

　　既然医疗资源少，为什么不能多设床位、多招聘医生缓解孕产妇就诊难？北京妇产医院宣传科巢伟说，资源的扩大永远赶不上患者数量的增加，这是问题的关键所在。在这种情况下，北京朝阳医院妇产科主任张震宇表示：“庞大的患者数量让医院和医生都不堪重负，不少医生无法承受妇产科繁重的劳动与精神压力，选择调岗或辞职，产科医师队伍发展的萎缩状态短期内没有逆转表现。”