“呼和浩特地区56家医院每年至少需要血液1600万毫升，平均一天的正常用血量也要达到4.5万毫升，献血量不足导致间断性缺血向常态化发展。”面对一轮轮的血荒，自治区输血协会副秘书长吴南不无担忧。

　　是什么让间断性缺血变得越来越常态化了呢?

　　是信任迷失，还是制度缺陷?

　　相关人士告诉记者，“郭美美事件”后，公益部门的社会公信力遭到挑战;宁波大学生无偿献血后晕倒，左眼碰到椅背导致失明......各种因素导致内蒙古高校校园里采血车的采血量出现下滑。一直以来，团体献血量占到血液总来源的60%，个人献血量占40%。现在血液中心只能加大对单位团体的采集力度来弥补供血不足。

　　“我在呼市献过400毫升血，我父亲在赤峰做手术时还是花了800元钱才输上血。献血无偿但是用血有偿，报销手续太繁琐了。”内蒙古工业大学大三学生王海言语中有不解。

　　那么，用血的费用是如何产生的呢?

　　吴南告诉记者:“有偿血液的直接成本包括采集、储运、保管、净化分离，采血之前的化验和检测，采血之后的运输和冷藏，以及车辆送达的运费，还有血站所用的各种检测设备购置和维护。合计起来，平均一袋血的成本约为227元。具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。目前，全国统一价格是每200毫升220元。所以，血液虽有偿却并不是血液本身的费用。”而用血者临床支出并不是220元，而是达到此价格的2倍多。对此，吴南说:“血液送到医院以后也要储存，医院还要根据实际需要进行配血等等，这些也会产生费用。”

　　我国《献血法》规定，无偿献血者临床需要用血时，免交“用于血液的采集、储存、分离、检验等费用”。《内蒙古献血办法》规定，献血1000毫升本人终身免费用血，直系亲属(父母、子女)及配偶可以免费等量用血。无偿献血者及其配偶和直系亲属用血后，凭献血证、居民身份证、用血结算单及能证明用血人与献血人之间关系的证件由原采血血站报销用血费用。

　　实际操作中，无偿献血者用血时需先在医院交钱，然后持相关手续到献血地血站报销。繁琐的报销手续，让异地献血者用血没有了畅通渠道。用血费报销不能全国联网，甚至连自治区内都不能联网，成为很多献血者献血多次却不能免费用血的主要原因之一。

　　制度壁垒成为立在献血者面前的一道鸿沟。很多献血者因献血和用血不在同一地域，无奈放弃报销。

　　是知识匮乏，还是模式老化?

　　有人认为献血伤身，每当听到这样的说法，内蒙古医院多年从事血液调配保管工作的韩晓芳主任就会不厌其烦地解释:“一个人的血液约占到人体的8%，而全身血液只有80%参与人体运作，剩余的20%是储备用血，血液中的红细胞120天衰败，白细胞12天衰败，血小板9天衰败。血液是一个再生的组织，现在采血的量远远构不成对肌体的伤害。适量献血可使血液中的铁含量大为降低，减少患心脏病的几率，同时刺激人体造血功能更加旺盛，促进血液的新陈代谢。”

　　有关统计显示，在不到6年的时间里，呼和浩特市用血量翻了一番。按照国际卫生组织的测算，在发展中国家每年有2%的人献血就可以满足当地的用血量，而呼和浩特市的献血人数仅占人口总数的1.1%。尤其是新型农村合作医疗的普及，参保农民用血可以报销，这个群体的用血量在增加，而身在农村的农民由于采血车少，导致农民的献血量和输血量在短时间内出现了倒挂。

　　目前，自治区血液中心缺血现象已经从季节性向全年性蔓延，以前是偏血型缺血，现在所有血型都缺。血液中心血液库存量一旦不足30万毫升，就会出现血液告急。市内几家大医院都在扩建改造，未来几年住院大楼投入使用，患者会逐渐增加。以现在每天不足3万毫升的采血量判断，无血可输只是时间问题。

　　韩晓芳说:“内蒙古医院用血相对紧张，除了给急救病人准备的血液以外，其他需要手术的患者用血都得提前预约。很多医院不得不节俭用血，采取控制性供血，能不输血的患者尽量不输血，能少输的尽量少输。医院完全靠血液中心供血，不免缺血。一些发达省市的医院都通过互助献血弥补血站供血不足，即需要用血者的家庭成员、亲友等互助献血。这样既能保证患者用血，也能缓解血站压力。”

　　内蒙古社科院研究员陈红艳认为，公众对公益性活动参与度下降，较大的一个原因是公益部门缺乏透明度，加上个别不诚信事件的发生，伤害了公众参与公益活动的积极性。公益部门当前应该做的是，重新树立其服务大众的公益形象，增加透明度，邀请公众近距离了解其运作流程，并接受群众监督。同时让政府部门、公众人物带头参与公益活动，从而打破公众对公益部门的信任危机。(记者王远征)

　　【观点评论】

　　缓解“血荒”需打组合拳

　　不知从何时起，“血库告急”这样的消息，频频出现在我们的生活中。各地血库甚至放下身价，派出人员走上街头，现场使出各种招数吸引人们献血，但有时人们并不“买账”。面对这种现象，人们不禁要为救命血短缺而担心。

　　我国《献血法》规定，无偿献血者临床需要用血时，免交“用于血液的采集、储存、分离、检验等费用”。规定“看上去很美”，但实际操作却不是那么回事。很多献完血的人发现，自己或亲属需要用血时，必须自己先垫钱后报销，而报销的过程耗时耗力，甚至献血者最后难以享受到献血的优惠，这无疑严重打击了献血者的献血热情，发出献血容易用血难的感叹来。既然“说一套做一套”的做法行不通，就必须进行改革，比如给每位献血者建立一个通用的账户，需要用血时，只要掏出这个“卡”，摆在医生的桌面上，就能直接用血，等献血者尝到甜头后，又何愁人家哪一天不来献血呢?

　　多少年来，无偿献血光荣的号召鼓舞着人们踊跃献血，时至今天，还要献血者献完血拿个“红本本”，单一的精神鼓励法已不给力了，也应该来个与时俱进。因为无偿献血考验的是民众无私奉献的品德，实际上解决不了血库告急的问题，物质与精神的双重鼓励才是挖掘献血热情的最佳方式。建议给献血者适当的补偿，比如在血库储量告急的情况下，适当开放有偿献血，提供一些补贴也未尝不可，这样可以让爱心人士感到受鼓舞。

　　缓解“血荒”不是一下子就能解决，也不是给几个钱献血者就多了，要打“组合拳”，最重要的是做到用血信息透明。比如，我献的血用到哪儿了?用了多少?等等问题，减少人们对献血的疑虑，让大众清楚明白地自觉无偿献血。(荣生)

　　【措施探索】

　　赤峰:挖掘“农村血库”应对“血荒”

　　赤峰市总人口数为460万，城市人口仅占总数的20%，城市人口献血量无法满足该市人口的用血需求，如何满足用血缺口?赤峰市中心血站经过6年的摸索实践，如今实现了供需基本平衡。

　　2006年，该血站出现献血量跟不上用血量的现实，便主动出击，尝试由以市区采血为主向农村转移。血站副站长王鹏坤回忆:“第一次去农村采血的试点放在了喀喇沁旗牛营子镇，当时人们对献血存在很大误区，通过我们宣传解疑，有55人主动献血，这使我们意识到旗县、乡镇、农牧区无偿献血将会有很大的发展空间。”

　　血站通过献血地点由市区向旗县、乡镇、农牧区延伸，建设固定长期的献血队伍，献全血向成分血转移等方式创新工作模式，供血量以年均16.7%的速度增长，保证了6年来赤峰地区用血量供需基本平衡。截至2011年底，41个乡镇开展无偿献血337次，累计献血人次近3.4万，旗县、乡镇、农村献血占总献血人次的44%。

　　业务科主任陈波又一次拨通了固定献血队员的电话:“张洪峰您好，最近身体怎么样……”这样的“温情沟通”是血站工作人员每月对固定献血队员必做的工作，也是稳定血站固定献血队员的有效方式。如今，该市固定献血者已达1万余人，无偿献血应急队伍达4000余人，Rh隐形献血者应急队伍有370余人。(记者徐永升 胡静)