一是优化公立医疗资源配置,严格控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备,整合医疗资源,提高利用效率,实现人才、设备、技术共享,实现优势互补、错位发展、专项提升。
二是改革财政投入方式,将目前对公立医院的所有投入(包括人头经费、专项投入、国家对试点地区的投入等)整合,建立公立医院投入专户,进行总额预算、统一管理。药品零差率销售减少的收入按照6:3:1的比例予以弥补(6为医疗服务价格调整,3为政府补贴,1为医院节约运行成本自行消化)。
三是建立现代医院管理制度,建立健全公立医院法人治理结构,启动新一轮的公立医院院长聘用,探索实行院长年薪制,制定院长任期绩效考核目标,按照目标考核结果发放年薪。
四是落实医院招聘和用人自主权,变身份管理为岗位管理。建立科学有效的人才引进培养机制,加大对高层次紧缺人才引进,研究解决公立医院改革中因竞争引进人才而造成的人才流失问题。制定公立医院绩效工资总量核定办法,完善收入分配激励约束机制,提高医务人员收入水平。完善总会计师制度,加强医院财务监管,将年度收支预算的执行情况,作为院长考评的重要内容。
五是加强药品采购管理,扩大基本药物覆盖面。严格执行药品集中采购制度,完善基本药物优先选择和合理用药制度,继续提高基本药物配备和使用比例。逐步推进民营医疗机构使用基本药物。加强基本药物采购、配送、使用和药款支付管理。
六是按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,科学测算,合理提高诊疗、手术、护理、床位和蒙医中医服务等项目价格。降低药品和高值医用耗材价格,降低大型医用设备检查、治疗价格。鼓励医院通过提供优质服务获得合理收入。(刘勇)