2016年12月15日下午3:30,来自内蒙古通辽62岁的退休干部穆先生突发心脏左室破裂,被紧急由外院转到了内蒙古自治区人民医院,病人来院时已处休克状态,生命垂危。内蒙古自治区人民医院心脏中心心血管外科李伟团队接诊发现,病人情况危机,立即开通了手术抢救的绿色通道,将病人直接推入5楼手术室进行开胸探查。当把病人胸腔打开后发现,患者左室后壁破裂了约1厘米的裂口,血从裂口不断渗入患者的心包,造成严重的心包填塞,如不及时缝合裂口、清除心包的积血,随时都会危机患者的生命。李伟主任带领他的团队,一边按压患者左心室的裂口,一边清除患者心包里的积血,同时仔细缝合患者左心室的裂口,直到裂口处不再渗血为止。手术进行了大约2个多小时。
手术期间,医院临床输血科也启动了紧急预案,全力保障术中用血。在医院心脏中心心血管外科李伟团队的努力下,在医院临床输血科及相关保障部门的大力配合下,患者穆先生在晚上6点被从手术室推了出来,并被送入心血管外科的重症室观察恢复。截止发稿为止,患者生命体征平稳,正在恢复中。
据李伟主任介绍,心包填塞多数是因外伤性心脏破裂或心包内血管损伤,而造成的患者心包腔内血液积存。血心包或心包填塞,是心脏创伤急速致死的原因。由于心包的弹力有限,急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动,引起急性循环衰竭,进而导致心跳骤停。此次患者抢救成功,主要是发现早、诊断及时、手术迅速,如再耽搁些时间的话,很可能就回天无力了。(丁瑞)