医改实践:“开弓没有回头箭”

　　“现在各地政府比政绩,比GDP更看重的,是政府投入叠加而成的百姓幸福指数。”经常下乡调研医改的青海省卫生厅副厅长李晓东谈及他发现的新变化，“在位于青藏高原的青海,医改进展情况已成为考核一把手的重要指标。”

　　在面积超过两个德国、人口只有500多万的财政收入“小省”青海,从省、州(市)到县,政府一把手无一例外是各级医改领导小组的领军人。青海省领导对全省人民承诺:虽然青海经济总量不大,但青海人民的幸福指数不能比别人低。

　　作为西部偏远的“吃饭财政”省份,过去一年,青海75%的财政支出用于民生项目,而用于医改的投入硬是挤出29.4亿元。

　　目前,青海省城乡居民基本医疗住院报销比例70%以上,困难群众大病医疗救助报销比例超过85%,最高可达100%。基层卫生机构基本药物使用率100%。14个实行公立医院改革的县医院取消了药品加成,今年将在68个县医院推行这一做法。在海西州,农牧民已享受和城镇居民一样的医疗待遇,医疗保险最高支付限额达15万元。

　　“如果问老百姓最关注什么,医疗保障总是排在第一位的。”北京师范大学社会发展与公共政策学院院长张秀兰说,医疗救助只是最后一根“稻草”,三年医改则是从制度上来解决医疗保障的问题。

　　医改是公认的世界性难题。国务院医改办主任孙志刚说,医改过程牵涉很多方面的利益。在处理这种极其复杂的利益博弈的过程中,唯一正确的办法就是要把人民群众的利益放在第一位。

　　展望未来,我国将以建设符合国情的基本医疗卫生制度为核心,在加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革等三个方面实现重点突破——

　　到2015年,城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上,三项基本医保政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右,为基层医疗卫生机构培养15万名以上全科医生,实现县级公立医院阶段性改革目标,全面推开城市公立医院改革。

　　“开弓没有回头箭”。实践表明,医改理念、方向和路径是正确的,符合广大人民群众的愿望和要求,符合我国基本国情和卫生事业发展的规律,也借鉴了国际成功经验。

　　中国的新医改,为解决世界性民生难题交出了非同寻常的答卷。(记者吴小军、王茜、胡浩、吕诺)