强化组织保障和资金支持。成立了旗医改工作领导小组，统筹组织实施全旗的医改工作。制定出台了《科右中旗深化医药卫生体制改革的指导意见》，先后召开10次全体成员会议，讨论研究医改重点难点问题，精心组织了医改各项工作。加大资金保障力度，落实基本公共卫生服务经费45万元、职工医疗保险资金1596万元、城镇居民保险资金80万元、新农合保险资金372万元、基本药物启动周转金资金50万元。按照每个卫生室补助8000元的标准，安排乡村卫生服务一体管理卫生室补助资金25万元，保证了医改工作的深入开展。

　　推动基本医疗保障制度建设。全旗参合率达95%，覆盖率100%，并将新农合基金人均补助标准提高到了290元。积极推进新农合支付制度改革，实行门诊总额预付、住院按床日付费、按病种付费制度。1—9月全旗门诊统筹就诊66099人次，医药费总额314万元，报销药费156万元，人均报销23.56元，减负率49.66%。住院患者12991人次，医药费总额5146万元，报销2863万元，人均报销2204元，减负率55.64%。慢性病就诊2257人次，产生医药费33万元，报销21万元，人均报销90.95元，减负率63%。

　　推进药品供应保障体系建设。按照《国家基本药物目录》和自治区政府增补药物目录，对全旗158个非盈利性嘎查卫生室全部实行乡村卫生服务一体化管理，用药计划由卫生院在内蒙古自治区医疗机构药品器械采购网上实行集中采购入库。逐步完善药品分类管理制度，全旗药品均已备案、有资质的45家药品批发企业购入。目前，全旗所有公办医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度，药品全部实行了零差率销售。同时，组建基本药物财务核算中心，设立药物周转金账户，集中支付给配送企业。大力发展药品生产、批发产业，引进了总投资3000万元的鸿鹏药业中草药加工项目，该项目已全面启动实施，预计2013年投产。

　　健全医疗服务体系。推进基层医疗卫生机构信息化建设，建立涵盖基本药物供应使用、居民健康档案、绩效工资考核等为一体的基层医疗卫生管理信息系统，并实现了与新农合信息有效衔接。加大人才引进和培养力度，实施高等医学院校农村定项培训项目，已有4名学生与基层卫生院签订协议。全科医师规范培训16人，全科护士培训5人，基层医疗卫生机构在岗人员转岗培训22人，完成苏木镇社区服务机构在岗培训31人，为苏木镇招聘执业医师3人；二级医疗单位与6家苏木镇卫生院建立定点对口帮扶协作关系。鼓励基层医疗卫生机构开展便民服务，针对偏远地区就医能力差、就医意识薄弱的现状，积极开展健康小药箱工程，要求责任医生手机24小时开通，确保农牧民及时就医，缓解病痛。同时，积极探索家庭签约医生服务，为辖区居民提供方便，鼓励基层医疗机构向居民提供蒙医药、中医药等服务。

　　推进基本公共卫生服务均等化工作。目前，城乡居民健康档案共建档17.4万人，建档率69%；对65岁以上老年人每年进行一次免费健康体检。基础免疫工作方面， 1—9月份，适龄儿童预防接种各项疫苗平均达到99.6%，0—3岁儿童预防接种覆盖率98.6%，孕产妇系统管理率96.3%，农村牧区孕产妇住院分娩率99.9%，住院分娩补助率100%。健康教育工作方面，根据常见传染病、慢性病等预防知识，刻录8类健康教育光盘，印制健康教育手册18种50万册，并免费向广大农牧民发放。共开展76次健康咨询活动，发放调查问卷8万份。卫生监督工作方面，成立卫生协管工作领导小组，聘用卫生协管员40人，全面强化了城乡生活饮用水、放射卫生、学校卫生、传染病防治和临床采供血监督工作。

　　推进公立医院改革试点工作。旗人民医院是兴安盟唯一一家旗县级公立医院改革试点单位，试点工作开展以来，本着“政事分开、管办分开、医药分开”的原则，优化内部布局和结构，促进资源合理配置，初步形成了维护公益性、调动积极性和高效运行机制。进一步完善医院人事和薪酬分配制度，实行全员聘用制，定岗定编不定人，按需设岗、按岗择人、竞聘上岗、一岗一薪、岗变薪变，调动了医护人员积极性。实行岗位绩效工资制度，将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩，进一步完善了人员绩效考核制度。（王志国）