【解答】看病难看病贵问题一直困扰着老百姓,也牵动着人大代表和政协委员的心。记者走进两会现场,倾听代表和委员的声音……
王志发代表:解决看病难必须走城乡一体化道路
“城乡医疗卫生一体化是什么?就是缩小城乡医疗卫生差距,均衡医疗资源,终极目标就是老百姓不用都跑到大城市看病。在医疗服务、医疗质量等同的情况下,老百姓在家门口就能住院,而且医疗费用更低廉。”鄂尔多斯市中心医院院长、王志发代表对于看病难这个老毛病早已“确诊”。
“名医”、“好医”是医疗服务中最为核心的资源。但是,长期以来,由于体制、机制、效益等方面的原因,“名医”、“好医”大多数集中在城市的医疗机构,普通老百姓,尤其是广大农村地区的患者,想要找个好医生看病,就得到大医院,当然看病就更难了。
城乡医疗机构人员编制一体化,能有效解决城乡医疗机构人员均衡流动的问题。城区牵头医院采取城区医院、基层卫生院院长“一肩挑”和上级医院派到基层卫生院的医务人员补贴、职称评定和晋升,与基层工作经历密切挂钩等约束、激励相结合的办法,将原有的“名医”、“好医”,派驻到基层卫生院,不仅解决了基层老百姓见“名医”难的问题,在传帮带中,也能有效提升基层医务人员的医疗、医技水平。
王志发代表说,乌审旗在这方面做得就比较好,可以说是一个模式。乌审旗人民医院的副院长是一名业务尖子,当地一体化管理中心让他兼任乌审旗无定河镇中心卫生院院长,从技术、管理、服务等方面全方位提升卫生院的服务能力,手把手地帮带基层医生。如今,在乌审旗这样旗、乡两头跑的主任医师不在少数。
当地老百姓得个急性阑尾炎、胆结石等病症,就能在镇中心卫生院由“名医”主刀,除去新农合报销,根本花不了多少钱。现在,乌审旗决定通过城乡医疗卫生一体化改革,有效利用现有卫生资源,把80%的患者留在当地,为他们提供价廉、质优的服务,让农牧民看得上病、看得起病、看得好病。
王志发代表认为,目前,全区公立医院医疗服务人才比较匮乏,主要原因是编制严重不足,难以引进人才、留住人才。他希望自治区增加公立医院人员编制。此外,还要加强对特殊群体的医疗服务保障,出台新的政策,如外来务工人员就地医疗服务保障政策。
王玉梅代表:努力提高社区医院诊疗水平
看病难、看病贵是目前存在的普遍问题。 王玉梅代表认为,问题的存在有两个原因:一是管理问题,二是基层服务意识不够。
王玉梅代表表示,如果各大医院能够在社区建立社区医院,将一部分病人分流到社区医院,那么一定会缓解目前看病难的问题。其实,有很多轻微疾病在社区医院是完全可以治疗的。但是,有很多市民对社区医院信任度不够,哪怕是小感冒都要去大医院就诊。虽然社区医院建设已经取得一定成效,但还是存在服务人才匮乏的瓶颈性难题。医生数量不足、医疗水平参差不齐,不能满足广大患者的诊疗需求,所以老百姓对社区卫生机构不能充分信任。
究其原因,这可能源于部分社区医院不够规范,甚至是准入机制上存在问题。如果大医院能够对社区医院给予医疗技术、人才、基础设施的支持,当社区医院从硬件、软件各个方面发展起来的时候,一定会受到老百姓的欢迎。比如说,有计划、有组织培训医疗骨干力量,接受培训者上岗有效益评价,不合格者重新培训,真正让老百姓信任。王玉梅代表还建议,由大医院参与管理,可以更好地规范管理社区医疗行为。同时,可以接纳社区医疗站医务人员轮流进入医院,进行规范培训及进修。大医院退休医师可以过渡进入社区医疗卫生站工作,并指导医疗行为。