按照内蒙古自治区“8337”发展战略,2014年要稳步推进公立医院改革。公立医院改革的核心问题是取消药品加成,实行药品零差率销售。
一直以来医院实行的都是“以药养医”,除了滋生各类腐败,另外一个直接的后果就是极大地加重了患者的负担,导致看病难、看病贵,令无数病患苦不堪言、不堪重负。这次改革将药品按进价零差率销售给患者,至少在药价这一块确保不加重患者的负担,因此这方面的改革势在必行。而且内蒙古自治区卫生厅近期准备建立自治区一级药品交易所,通过公开、透明、竞争性的药品采购机制,将药价的虚高部分降下来,应该说这个出发点是非常好的,很值得期待。
取消药品加成以后医院的利益如何保障呢?两个途径,一是政府财政补贴,一是提高医院的医疗服务价格。政府财政投入方面,以科左后旗人民医院为例,目前政府财政补贴不到30%,其余70%靠提高医疗服务价格来消化,取消药品加成以后,每年纯收入减少500万元以上,这一缺口应该通过增加政府投入来补偿,其余通过提高医疗服务价格来弥补。长期以来服务价格体现不出医务人员知识技能的价值,这次改革可以理顺这其中的逻辑关系,调整手术费、治疗费、护理费、诊查费、床位费,医疗服务价格调整与医保、卫生、财政政策同步调整,使医务人员的知识、技能、劳务价值得到了一定程度的尊重和体现。
总之,医改的目的就是使公众看得起病、看得好病,而要达到这个目的,政府责无旁贷,必须要加大投入力度。(王彦明)