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回民区帮助辖区弱势群体缓解看病难问题
内蒙古新闻网  15-05-19 09:58 打印本页 来源: 呼和浩特日报  
 

  城镇居民医保已惠及九万多非从业居民

  “幸亏政府为孩子办了呼市居民医保,像我这样的外来务工人员再也不用为看不起病发愁了!”呼市五中高中生张宇的父亲高兴地说。张宇的父母都是外来务工人员,2014年初张宇被查出患有急性白血病,由于呼市从2007年开始为城镇户籍非从业人员办理城镇居民基本医疗保险,并且针对呼市城镇在校(园)学生、儿童开通绿色通道,不限制在校生户籍,均可参加呼市城镇居民基本医疗保险,这为张宇一家解决了大难题,张宇住院治疗共花费35.8万元,通过居民基本医疗报销和居民大病补充报销两个途径共报销23万元,个人支付12.8万元,实际报销比例达到64.2%。

  为了帮助更多的像张宇这样的弱势群体,缓解看病难和因病致贫的问题,回民区医保中心认真贯彻落实城镇居民医疗保险民生工程,不定期深入辖区各个公办、民办幼儿园和学校,广泛宣传呼市城镇居民医保这一惠民政策,积极引导他们参加居民医保,力争让每一名可享受医保的居民都能享受到国家医保的惠民政策。

  回民区自2007年启动实施了城镇居民基本医疗保险制度,8年来,通过入户摸底调查、发放政策宣传资料、提高服务质量、审核建档、报销医疗费、完善居民医疗政策等措施,该区城镇居民基本医疗保险工作取得阶段性成效,共有9万多城镇非从业居民享受到这一惠民政策。

  多年来,由于政府补助的逐年提高,从70元提高至380元,居民待遇不断充实,享受的实惠也越来越多。如对于特殊人群给予照顾,相应降低了个人缴费标准,低保、重残居民仅缴费60元/人,在册学生中的低保、重残仅缴费40元/人。城镇居民在一级及以下定点医疗机构、二级定点医疗机构住院,符合报销范围的医保基金支付比例分别提高到了85%和80%。大幅提高了居民医保最高支付限额,基本医疗保险从8万元提高到13万元,大病补充保险从8万元提高到10万元。另外,我市城镇居民基本医疗保险政策规定的慢性病种达到17种,进一步扩大了参保居民受益面。

  在办理常规业务的同时,回民区人社局也一直在思考如何给居民医疗保险报销带来高效、快捷的办理过程,达到最好的惠民效果与社会效应。因此,在2013年,回民区人社局医保中心通过研究、摸索出“快立、快审、快结”的“三快”审结模式,即“五日审结制”:通过给居民发放温馨提示卡,告知居民提前将住院报销材料准备齐全,做到“即交即立”;医保中心工作人员严格执行医保报销各项政策,做到“即立即审”;通过与银行建立网上对接,做到“即审即结”。“五日审结制”的实行,不仅为前来办事的参保人员提供优质、高效、方便、快捷的服务,极大提高了报销审结效率,还节约了行政资源。今年截至4月底,共计为485人办理了城镇居民医保报销,核算581人次,共计支付城镇居民基本医疗统筹报销3803311.7元。(通讯员潘淑贤 申慧) 

[责任编辑 魏佩 ]

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