现有医保目录中的556种(化学药品200种、中成药356种)非处方药(OTC)将逐批次从目录中退出——尽管相关部门对于具体的退出进度和方式仍未形成最终统一意见，但“已经确定的是，在即将公布的新医保目录中，不会再增补新的OTC品种进入”。

　　目前，全国有225个统筹地区的医保资金出现收不抵支，占比高达32%，其中22个统筹地区甚至将历年累计结存全部花完。这边厢是医保资金已不堪重负，那边厢却是医保基金支出增长率超过收入增长率。通过调整医保目录来限制医保基金的开支，看来也是迫不得已。

　　但OTC药品退出这一医保“史上最大调整”，显然更需慎重。事实上，医保名录中的OTC药品，其实是一柄双刃剑，虽然形成了一定的开支，但医保购买OTC的权利，不仅可以减轻患者经济负担，同样是对处方药过度消费的遏制。以美国市场来看，统计数据显示，在OTC药品上每消费1美元，将为美国医疗保健体系节省6~7美元，全年省下1020亿美元的耗费。

　　可见，医保名录中的OTC药品，对于医保开支的整体影响究竟如何，其实仍需更为审慎精细的评估。医保入不敷出，究竟是在处方药的控费和监管上不力存在漏洞，还是OTC开支导致了无底洞。OTC退出医保之后，是抓对了救命稻草，还是会激发更多处方药消费，令医保账户更加捉襟见肘，需有详实的数据佐证。文/武洁