现有的医疗体制，医院是自负盈亏的，以药补医是医生的收入构成模式，在创收指标的压力、利润提成的驱使下，长期以来实行的以药养医机制必然会演变成逐利机制。

　　谁都清楚，破除逐利机制的药方，就在于让医院回归公益属性。这几年从药品零加成销售，到降低设备检查价格，医改步伐在不断加快，但患者就医负担仍无法减下来，最根本的原因还是没有走出以药养医模式。如果不从体制机制上进行根本性变革，即便有政策保底和监管托底，公立医院也扛不住赚钱冲动。

　　要让人们看得起病，就要对公立医院进行大手术，将其真正当成公益事业来办。一方面，必须始终把患者利益放在首位；另一方面，要用法治手段和强力监管打掉医疗暴利，让医疗费用回到市场本位。

　　一言以蔽之，破除公立医院逐利机制，关键要真正触及医疗体制。除了继续加大政府养医的兜底力度外，更得从内部管理体制、补偿机制、医保支付方式等方面进行综合改革。（文/徐剑锋）