原标题:40%以上的癌症是可以预防的
1月16日,青年歌手姚贝娜因乳腺癌复发,于北京大学深圳医院病逝,年仅33岁。正值事业顶峰的她,不幸离世,让人们扼腕叹息!
据《2012中国肿瘤登记年报》显示:我国每6分钟就有1人被确诊为恶性肿瘤(俗称癌症),每天有8550人成为癌症患者。
与2012年年报相比,2013年最新普查的一大变化,就是女性癌症发病率上升明显,乳腺癌居女性恶性肿瘤第一位,新发病例约21万,高出发达国家1-2个百分点。同时,我国每年约有15万新发宫颈癌病例,约8万妇女死于宫颈癌。
今年的2月4日,是第16个“世界癌症日”。其主题为“癌症防控目标,实现并不遥远”,倡导以健康的生活方式降低癌症发病率,注重癌症早期发现,使所有癌症患者得到有效治疗,最大限度提高患者生存质量。
那么,自治区的癌症防治情况如何呢?记者来到自治区唯一的一所区级肿瘤专科医院——内蒙古自治区肿瘤医院进行了深入采访。
我国癌症发病呈地域分布较为明显,我区的癌症发病也呈一定的地域分布特点,如经常吃腌制蔬菜以及有饮酒习惯人群聚居的地区消化道肿瘤较为高发
据内蒙古自治区肿瘤医院院长鲁海文介绍,在内蒙古自治区肿瘤医院收治的患者当中,肺癌约占30%,消化道肿瘤占30%,乳腺癌占15%左右,其他肿瘤占20%左右。这个情况与全国的比较一致。全国肿瘤登记中心发布的《2013中国肿瘤登记年报》显示,肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌均为发病与死亡率较高的癌症。我国近20年来癌症呈现年轻化及发病率和死亡率“三线”走高的趋势。
鲁海文院长表示,据全国设立的监测点统计上报的数据显示,我国癌症发病呈地域分布较为明显。其中,食管癌高发区主要集中在河南、河北等中原地区;胃癌高发区主要集中在西北及沿海各省,如上海、江苏、甘肃、青海等较为突出等。
我区在肿瘤的流行病学调查方面开展的较晚、监测的范围及覆盖面有限,据不完全统计,我区的癌症发病也呈一定的地域分布特点,比如经常吃腌制蔬菜以及有饮酒习惯人群聚居的地区消化道肿瘤较为高发,城市地区呼吸道肿瘤及女性乳腺肿瘤的发病率上升速度较快等。但因为肿瘤的发病机理复杂,尚未得出权威性的结论,目前,我国专家只是推测肿瘤的发病原因与当地的人口老龄化、城市工业化、环境气候以及饮食风俗、个人的不良生活方式等有一定关系,但无定论。
我区的肿瘤专科人才相对匮乏,目前已将自治区肿瘤医院列入了自治区6大卫生项目进行重点推进,不少医务工作者都在中国医学科学院肿瘤医院等医院接受了中长期的专业培训
鲁海文院长说,目前自治区设有抗癌协会及其各专业委员会,有医学会肿瘤学会及其分会,内蒙古癌症预防与康复协会等肿瘤防治专业组织,定期开展学术交流及科普宣传活动。目前我区的肿瘤防治能力在全国排名靠后。2012年,内蒙古自治区肿瘤医院挂牌成立,目前还在建设中,是自治区唯一的一所省级肿瘤专科医院。还有包头市和通辽市2所市级肿瘤专科医院。我区大型的三级综合医院基本设置了肿瘤专科,但大多盟市及旗县医院都没有设置肿瘤专科。
由于我区的肿瘤专科人才相对匮乏,自治区的肿瘤防治水平较低,有许多肿瘤患者选择到北京、天津等地就医,造成了一定的经济及生活负担。
近年来,自治区非常重视肿瘤专科医院的建设,特别是将建设自治区肿瘤医院列入了自治区6大卫生项目进行重点推进。内蒙古自治区肿瘤医院前身为1921年建立的呼和浩特铁路局中心医院。2004年,医院整建制移交至内蒙古医科大学,更名为内蒙古医科大学附属人民医院,并确定以肿瘤专科作为医院今后主要的发展方向。2012年11月,自治区卫计委正式批准医院增挂“内蒙古自治区肿瘤医院”名称。医院在加快基本建设的同时,积极推进学科建设,引进培养肿瘤专科人才,选派肿瘤及相关专业技术骨干分别到中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院接受系统培训,为肿瘤专科诊疗奠定了基础。目前,内蒙古自治区肿瘤医院正不断深化肿瘤学科专业规划和学科整合,引进条件成熟的新项目、新技术,力争在部分学科领域取得新的突破,突出肿瘤专科医院特色。
鲁海文院长介绍,内蒙古自治区肿瘤医院现有的医疗设备主要是为肿瘤防治做准备的,如:放射性粒子计划系统、射频及微波消融治疗仪、乳腺钼靶X光机等等这些医疗设备处于自治区领先水平,可以为患者提供全面的诊疗检查及防癌筛查服务。肿瘤微创介入科、肿瘤内科、肿瘤中西医结合科这几个传统科室,经过多年发展已成为医院的优势学科,能规范开展肿瘤的微创介入治疗、化疗、靶向治疗、生物治疗及中西医结合治疗。下一步医院将积极协调医科大学,统筹肿瘤相关学科技术力量及民族医学优势,通过聘任特聘教授等形式提升医院学科水平。落实“中国医学科学院肿瘤医院对口支援内蒙古自治区肿瘤医院”的相关工作,目前已签署帮扶协议并开始合作运行。同时,还将逐步加强放疗、细胞生物治疗、防癌体检等学科的发展。放疗科将于3月全面开诊,科室全部人员均在中国医学科学院肿瘤医院经过了中长期的专业培训。
鲁海文说,另外,随着内蒙古自治区肿瘤医院的不断发展,将为肿瘤患者提供个体化、规范化的综合治疗方案,开展肿瘤的流行病学调查、预防、保健和康复等工作。还将着眼于防癌抗癌科普教育,通过肿瘤防治宣传活动把癌症的科学普及教育从特定人群扩展到全社会,宣传科学规范的诊治途径,及时发现和纠正不良生活方式和习惯,提高全民防癌抗癌的意识。
从病因学上来说,绝大多数癌症不是单一的致病因素,而是多因素协同作用的结果。世界卫生组织认为40%以上的癌症是可以预防的。恶性肿瘤的病因预防称为一级预防,通过筛查早期诊断肿瘤而提高肿瘤治疗效果称为二级预防
采访中,预防癌症和提高癌症患者生活质量是反复出现的主题。那么,癌症真的能够预防吗?
据鲁海文介绍,内蒙古自治区肿瘤医院的官方网站及微信公众平台已推出了“健康讲堂”栏目,普及肿瘤早诊、自查、治疗、饮食、预防和家庭护理等科普知识。他说,“我们的医务人员将同大家一起远离肿瘤、健康生活。”
据介绍,从病因学上来说,绝大多数癌症不是单一的致病因素,而是多因素协同作用的结果。世界卫生组织认为40%以上的癌症是可以预防的。
可以通过远离各种环境致癌风险因素,预防肿瘤发病相关的感染因素,改变不良生活方式,适当的运动,保持精神愉快以及针对极高危人群或者癌前病变采用一定的医疗干预手段来降低肿瘤的发病风险。恶性肿瘤的发生是机体与外界环境因素长期相互作用的结果,因此肿瘤预防应该贯穿于日常生活中并长期坚持。
恶性肿瘤的病因预防称为一级预防,通过筛查早期诊断肿瘤而提高肿瘤治疗效果称为二级预防。
肿瘤预防具体内容包括:
戒烟。通过任何方式吸食或使用烟草都有致癌的可能性,90%的肺癌是由烟草引起的。吸烟间接引起口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌等。戒烟是减少患癌危险性的最简单、最不需要花钱的也是最为有效的方法。
预防感染。宫颈癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤以及胃癌等的发生与感染因素有关。可以通过接种乙肝疫苗、HPV(人乳头瘤状病毒)疫苗、洁身自好避免多个性伙伴、远离毒品,防乙肝病毒、HPV、HIV(艾滋病病毒)感染等进行预防。实行分餐制有助于预防HP感染。避免不必要的输血和使用血制品可以减少感染病毒的风险。
科学运动。任何种类的运动都有助于降低患癌风险,应该在日常生活中加入运动,保持合理的体重和腰围。运动有助于预防大肠癌、乳腺癌和子宫内膜癌。
合理膳食。选择健康的食物和饮料代替高脂肪、高糖分和高热量的食物,多吃不同种类的蔬菜水果、全谷物和豆类食物,减少进食红肉,限制食用高盐的食物。
限制饮酒。为了预防肿瘤,尽量不要饮酒。如果饮酒,则应该限制每日的饮酒量。
平衡心态,心理健康。心理健康是战胜疾病的良药,不良情绪可能是一种促癌剂。
定期进行体检。通过定期体检,发现身体存在的异常以及癌症危险因素,通过及时调整、治疗降低患恶性肿瘤的风险。另一方面,定期体检可以实现早发现、早诊断、早治疗即二级预防。
治疗癌前病变。例如:结肠息肉是结肠癌的癌前病变,通过切除结肠息肉能够达到预防结肠癌的目的。这可能是降低发病率一个最重要的措施和研究切入点。