第四章医疗保险基金管理

　　第二十七条旗县级以上人民政府建立职工基本医疗保险基金和城镇居民基本医疗保险基金。职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工基本医疗保险个人缴纳的医疗保险费全部计入个人账户，单位缴纳的医疗保险费按比例计入个人账户，其余计入统筹基金。单位缴费计入个人账户的比例按照国家规定执行。城镇居民基本医疗保险只建立统筹基金，不建立个人账户。

　　第二十八条参保人员跨统筹地区流动的，个人账户余额可以转移使用。无法转移使用的，其余额应当退还本人。统筹基金不予转移、退还。参保人员死亡的，其个人账户余额可以一次性支付给其继承人。

　　第二十九条统筹基金主要用于参保人员的住院、门诊紧急抢救、门诊特殊慢性病等医疗支出。个人账户用于支付参保人员门诊就医、住院费用的自付部分或者定点零售药店购药等费用。

　　第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险统筹基金支付范围：

　　(一)基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准之外的医疗费用；

　　(二)应当从工伤保险基金中支付的；

　　(三)应当由第三人负担的；

　　(四)应当由公共卫生负担的；

　　(五)在境外就医的；

　　(六)国家和自治区规定的其他不予支付的费用。医疗费用依法应当由第三人负担的，第三人不支付或者无法确定第三人的，由城镇基本医疗保险基金先行支付。城镇基本医疗保险基金先行支付后，有权依法向第三人追偿。

　　第三十一条旗县级以上人民政府要完善城镇基本医疗保险基金预算、决算管理，加强基金运行分析，建立基金安全和风险预警机制，实现基金收支平衡。城镇基本医疗保险统筹基金当年收入除保障参保人员就医需求外，可以留有一定比例结存用于风险防范和调剂。

　　第三十二条城镇基本医疗保险基金实行财政专户存储，专款专用。财政部门应当会同医疗保险行政部门加强基金管理，实现基金保值增值。城镇基本医疗保险基金的计息办法按照国家相关规定执行。