2015年，赤峰市敖汉旗共有50.03万人参加了新农合，常住人口参合率高达99%。自2005年敖汉旗启动新农合以来，10年已累计筹集基金10.38亿元，支出8.7亿元，有203.5万人次受益。特别是近年来，敖汉旗新农合工作在基金管理、机构设置、费用控制等方面实现创新，创立的“敖汉模式”引领和带动了全区新农合工作的发展。

　　敖汉旗的农业人口居赤峰市首位，建立一支机动灵活、专业素质强的新农合基金经办队伍尤为重要。为此，敖汉旗创新管理体制，一改最初人员临时抽调、管理不明、职责不清的状态，打造了一支城乡一体的新农合管理队伍。目前，敖汉旗合管办下设18个乡镇合管所和5个城区监审办，乡镇合管所负责辖区内筹资、乡村两级定点医疗机构日常监管、大病回访等工作，城区监审办负责全程监管定点医疗机构。

　　近年来，随着参合群众医疗服务需求的快速释放，医疗费用呈快速增长趋势。从2013年起，敖汉旗落实支付方式改革，大胆尝试对各级定点医疗机构实施年度总额预算管理，即根据前3年医疗机构的基金补偿数据，对每个机构的年度支出基金总额做出限定。医疗机构在确保群众实际补偿比的前提下，通过增加使用国家基本药物目录比重、控制大型仪器检查、降低次均费用等方式控制医疗费用不合理上涨。今年，敖汉旗又进一步细化和完善了过程控制的奖惩制度。这一举措推动了从根本上控制医疗费用不合理上涨，切实提高了参合患者的实际补偿比。

　　10年来，敖汉旗建立了群众普遍受益的新农合政策保障体系。各项政策有序衔接，不留死角，对参合人群实现了全覆盖。新农合报销范围由2005年的普通住院、普通门诊2项，增加到2015年的普通住院、门诊观察、重大疾病、门诊大病、定额门诊慢性病、一般门诊治疗、意外伤害、大额保险8项。

　　同时，敖汉旗还通过从政策上设底线，使群众能够少花钱、看好病。规定新农合实际补偿比乡镇级定点医疗机构不得低于85%，乡镇级以上医疗机构不得低于50%，并将此作为重要指标列入年度考核。对参加新农合的五保户、优抚对象、50周岁以上的失独家庭，在市旗两级定点医疗机构住院治疗，起付线降低50%。截至2015年10月底，敖汉旗省、市、旗、乡四级医疗机构综合实际补偿比达到51%，为赤峰市最高。全旗共有87476人次获新农合补偿，人均补偿1609元，同比增长了6%，新农合受益率17.5%，同比增长了2%。 (记者 许晓岚)