日前，“手术中加价”“患者被殴打”“无行医资质”等一系列有关民营医院经营过程中出现的诸多乱象被媒体集中曝光，引起舆论高度关注。近年来民营医院发展势头迅猛，“十二五”期间，数量增加逾6000家，已占据国内医院总数的半壁江山，但是对于民营医院的质疑之声始终不绝于耳。民营医院在发展中到底存在哪些问题?“中国网事”记者为你揭开谜底。
获“差评”的民营医院存有三类乱象
日前，内蒙古呼和浩特市卫计委召开新闻发布会，通报了对近期被曝光的三起民营医院不良行为的调查处理情况。对涉事医院及个人进行了处罚，并组建督导组，在全市范围内对民营医院开展巡查、整顿。记者了解到，自2015年至今，湖北、山东、安徽、广东等地区接连展开大范围治理活动。梳理其中问题发现，这些获得“差评”的民营医院主要存有以下三类乱象：
——医疗欺诈，小毛病说出大问题。2月末，家住呼和浩特的索先生来到呼和浩特市平安医院做手术，在交付了检查费、手术费1000多元后，医生开了刀却突然说其他部位也有问题，需再交纳7000元才能继续手术，否则就将割开的伤口缝上。
对此，内蒙古农业大学人文社会科学学院院长盖志毅表示，该事件是典型的医疗欺诈，其惯用手法即“无中生有、小题大做”。医院和医务人员想尽办法让患者多检查、多用药，利用医学的高技术门槛，蒙骗患者。另外，这也是医生规避责任的一种手段，如果患者恰好痊愈，说明医生医术高明;如果没有治愈，则也可以以病情严重做借口为自己开脱。
——虚假宣传，神医神药满天飞。“一分钟让你远离疼痛”“国内知名专家坐诊”“拥有世界上最先进设备”……类似的医疗广告在生活中屡见不鲜。相关专家表示，不少民营医院的广告都存在违规现象，它们抓住患者治病心切的心理，通过夸大疗效、包装资质、虚构内容等方式，利用广告制造的假象迷惑公众。
——资质不全，无证上岗肆意牟利。在各地查处的民营医院乱象中，医院没有完备的经营资质、医生没有执业医师资格证的问题也时常出现。传出“中途加价”的呼和浩特平安医院就在查处中被发现没有开展人流术的资质，并且在诊疗活动中存在违法、违规问题。盖志毅表示，发展民营医院的优势是增加了医疗服务供给数量，劣势是改变了医疗服务的非营利性。群众看病通常花费不菲，对于商家而言利润丰厚，就不免有人趁机浑水摸鱼、铤而走险。
民营医院的经营领域为何集中于几类特定专科?
当前，民营医院的经营领域主要集中在几类特定的专科诊疗上，比如口腔科、眼科、妇科、男科、肛肠科等等。其中，妇科、男科又通常是发生“坑人”事件的重灾区，那么为什么会出现此类状况呢?
中国医院协会民营医院管理分会常务副会长赵淳表示，民营医院集中于专科诊疗领域是由三方面原因造成：首先，由于综合性医院投入资金巨大、审批门槛高，社会资本难以进入。医院作为典型的高投入、长周期行业，从投资周期来看，新设一家医院从买地到营业开始需要大概四年的时间，开业后达到盈亏平衡的话又需要三到四年的时间。从投入到盈亏平衡总共需要至少七到八年的时间，尤其如果选择投资新建一家综合性医院，社会资本往往承受着极大的资金压力。
“其次，民营医院出于风险考虑，通常选择不危及生命、低风险的专科领域经营。”赵淳说，民营医院所涉及的领域大部分都是综合性医院中典型的小科室，由于医疗行业存在一定的风险性，如果出现医疗事故民营医院受自身实力所限难以承担。
再者，赵淳认为，从当前国内医疗服务业的结构来看，公立医院占绝对垄断地位，据互联网数据统计，公立医院服务量占到医院总量的89.8%;公立医院病床使用率达到93.5%，超过民营医院30个百分点;86.8%的医师都在公立医院执业，只有小部分医师在民营医院。相比之下，民营医院虽然数量庞大，但是绝大多数规模较小，出于差异化竞争和吸纳人才考虑，经营专科领域更为稳妥。
多位医学专家表示，妇科、男科成“坑人”重灾区缘于患者碍于面子不愿意到综合性医院就诊，担心遇到熟人产生尴尬，部分民营医院正是发现了患者这一“不愿说的秘密”，所以才敢于在治疗过程中私设“霸王条款”。
民营医院缘何良莠不齐问题凸显
继2011年《国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》提出“到2015年我国非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右”这一目标后，2013年底国务院再次发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》，提出通过“加快形成多元办医格局”“优化医疗服务资源配置”等途径来大力发展医疗服务。
据中国医院协会民营医院管理分会发布的《民营医院蓝皮书：中国民营医院发展报告(2015)》称，在当前政策红利渐增而医疗服务供需不平衡的背景下，借助资本的力量，民营医院迅速实现规模和市场的扩张，截至2014年11月底的民营医院数量为12166家，平均增长率达到15%，增幅远远超过公立医院的增长。
记者了解到，民营医院分营利性和非营利性两种类型，非营利性民营医院一般参照公立医院收费标准，价格较低，而营利性民营医院可自主定价，但也要符合物价部门的相关规定，而且不能超出医疗机构允许收费的项目范围。所以，在目前这种医院成立准入门槛较低，又许可营利性医院自主定价的情况下，资本的逐利性和医院的公共属性之间产生冲突，不少民营医院为了生存便在经营中动起了“歪脑筋”。
“我们国家民营医院发展时间仅有20余年，而欧美等发达国家已经经历了100多年的发展历程。总体来看，我国的民营医院发展已经取得了不小的成绩。”赵淳说，医院具有公共属性，投资的回报周期长，民营医院的经营者不能将其单纯视为一般企业，为了盈利而违背医院的发展规律，长此以往，医院及整个行业的声誉会大打折扣。同时，一些地方政府也不能将建设民营医院混同为招商引资，医院不是“钱袋子”，不能助长其无视职业操守、一味牟利的不正之风。
相关专家表示，凡是得到市场认可的民营医院，都具备甘于寂寞、钻研主业的特征，通过数年的坚持不懈发展，这些医院甚至已经走到了某一专科领域的前沿，不仅拥有最先进的技术设备，同时还集聚了一批优秀的医疗人才，民营医院都应向此类标杆医院看齐，着眼长远、健康发展。(记者 彭源)
