能不用药尽量不用

　　“我们这个群体应该做大家的‘全科医生’。外科需要我们处理伤口，内科不舒服了也需要我们处理。孩子得了病也要治疗，妇女生孩子还得接生。不像大医院，有上下班时间，我们是24小时服务。”张英说。

　　张英凭着一股子刻苦钻研的劲头，始终坚持中西医结合、综合施治的原则。他总会在诊治前交代病人要注意季节和饮食，或者辅之以针灸、火罐和按摩，能不用药尽量不用药，打针输液更是尽量避免。

　　大庙村里有一位64岁的老人叫李挨厚，前几年得了脑梗，行动不便。由于儿女不在身边，张英不仅负责治病，还要经常在生活上给予照顾。说起这些，李挨厚感动的流下了眼泪。他说：“没有张大夫，我早就不在这个世上了，家里需要买的一些日常生活用品全是人家帮我买，有时候还帮我做饭、担水。”

　　对于儿科疾病，张英有丰富的诊疗经验。“娃娃常得些诸如感冒、腹泻、气管炎之类的疾病，这些病都是以预防为主，感冒症状轻的根本不需要吃药，娃娃得病能不吃药就不要吃药，特别是治疗过程中，抗生素千万不敢胡用。”张英说。

　　不忍心离开大家

　　“我本来想最多干到明年，就去呼市的儿子家呀，但是我们这个地方方圆50多公里就我一个村医，现在暂时没人来接替我，我要是不干了，村里就没人给乡亲们看病了，我不忍心。”张英对说。

　　其实，早在十几年前，张英就在为自己寻找接班人了。但是，多少年来，村里的年轻人都走了，就是学了医学，也都到城里工作了，根本没人回来。

　　采访中，村里的老人们都很担心，一位老人说：“万一哪天张大夫跟着儿子进了城，我们有点病只能等死了。”

　　老村医退了，年轻村医补充不进来，乡村医生队伍后继乏人，农村三级卫生服务网络的网底正面临着“人走网破”的威胁。

　　“其实，我们乡村医生不仅有着村民最鲜活的健康档案，而且是农村唯一全天候、廉价、好使的医生。村民的既往病史、用药过敏史和家族病史，甚至连村民自己都不清楚，而我们乡村医生却了如指掌。如果有一天，乡村医生都没有了，农村的老百姓怎么办？”张英担心地说。

　　乡村医生，最初名字叫“赤脚医生”，诞生于20世纪50年代。由于当时农村卫生条件极其恶劣，各种疾病肆意流行，在严重缺少药品的情况下，政府部门提出把卫生工作的重点放到农村，培养和造就了一大批赤脚医生，他们半农半医，一根针、一把草药治病，曾经和农村卫生网、合作医疗制度并称为中国农村卫生的“三大支柱”。

　　乡村医生从诞生起，其性质便定位为半农半医。很多人从上世纪六七十年代就在乡村医生的岗位上工作。如今，他们从这个岗位上“退休”后，将面临没有工资，没有养老保险，又无力从事其他劳动，基本生活难以维持的困境。

　　张英说：“40年前，农村‘赤脚医生’与民办教师一样，都是村民眼里‘最可爱的人’。可现在我们的待遇截然不同了。民办教师陆续转正，成为国家教师。而‘赤脚医生’却陷入尴尬的境地。”

　　采访中记者了解到，目前大多数乡村医生没有正式编制，也没有工资。他们除担负农村一般诊疗工作外，还协助相关部门完成了大量的公共卫生工作。从儿童计划免疫、妇幼保健到传染病、地方病防治等，他们执着地守护着乡亲们的健康。不过，令人欣喜的是，目前在解决乡村医生“老有所养”的问题方面，全国已有多个省份正在积极探索建立相关制度。北京、上海、江苏、山东、浙江等地相继出台了各自的乡村医生养老政策，江苏苏州、湖南新田还把村卫生所纳入新农合门诊机构中。（记者 李国萍 马建荃）