我区已20年末发现脊髓灰质炎和白喉病例,百日咳发病率控制在0.1/10万以下,已彻底消灭新生儿破伤风,麻疹发病率与死亡率大幅降低,新生儿和学龄前儿童乙肝表面抗原携带率仅为1%,每年减少发病8%
自治区疾病预防控制中心免疫规划所所长闫绍宏介绍说:“我区已20年未发现脊髓灰质炎和白喉病例,百日咳发病率控制在0.1/10万以下,实现自治区、旗县、苏木乡为单位,儿童基础免疫接种率85%的目标,免疫规划针对传染病发病率达到较低水平。”
2000年10月29日,世界卫生组织正式宣布包括我国在内的西太平洋地区已经阻断了本土脊髓灰质炎野病毒的传播,属无脊髓灰质炎区。我区自1992年6月在乌兰察布市兴和县发现一例脊髓灰质炎病例到现在,再未发现脊髓灰质炎病例。
此外,通过提高新法接生率和住院分娩率,对新生儿破伤风高危旗县育龄期妇女开展破伤风类毒素接种,有效降低了新生儿破伤风发病率。2012年,世界卫生组织宣布我国已彻底消灭新生儿破伤风。
20世纪90年代,麻疹发病率与死亡率与1978年以前相比均降低了95%以上,麻疹发病得到有效控制。
1992年乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理,儿童乙肝疫苗接种率逐年提高,从1992年开始,在城镇范围内推行新生儿乙肝免疫接种工作。2002年,自治区将其纳入常规免疫接种,目前新生儿和学龄前儿童乙肝表面抗原携带率仅为1%,每年减少发病8%,以此估算,每年少发病16万人。
2013年11月,自治区卫生厅组织全区免疫规划督导评估工作,对12个盟市、34个旗县、34个乡镇适龄儿童免疫接种情况进行了随机抽查,抽查对象是1428名2009-2011年出生的儿童。结果显示:基础免疫卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破、麻疹类疫苗、乙肝疫苗接种率为100%,乙肝疫苗24小时内首针及时率达到94.9%。2013年中国免疫规划监测信息管理系统报告我区适龄儿童接种率已达95%以上。
我区实施儿童免疫规划的疫苗有11种,可预防12种疾病,每年用于儿童免疫规划的乙肝疫苗为25万剂次
目前,我区实施儿童免疫规划的疫苗有卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳—白喉—破伤风联合疫苗,及麻风、乙肝、白破、甲肝、A+C流脑、A群流脑、乙型脑炎、麻腮风疫苗11种,可预防结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙肝等12种疾病。
据粗略测算,全区实施计划免疫的投入产出比例达1:15.7。以脊髓灰质炎为例,在未实施儿童计划免疫前,每年平均产生后遗症病人1100例,每例病人治疗费用20-30万元。实施免疫后,每年可减少家庭支出1.1亿元,减少因失去劳动能力和伤残给社会带来的损失。
这充分证明,接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的方法之一,不能因为有不良反应就停止或拒绝预防接种。
闫绍宏说,值得一提的是,春节前多家媒体报道的“乙肝疫苗致死事件”,曾引起广泛社会关注,对全国和我区乙肝疫苗接种乃至于整个免疫规划工作产生不良影响。
“乙肝疫苗致死事件”发生后,全国乙肝疫苗接种率出现明显下滑,家长对疫苗接种特别是乙肝疫苗接种信心下降。受该事件影响,我区乙肝疫苗接种率亦有所降低。
事实上,我区每年用于儿童免疫规划的乙肝疫苗为25万剂次,全部通过政府集中招标采购,每次采购前,都会预判下一年的需要数量,并保留一定的余存。出现康泰乙肝疫苗接种事件后,自治区卫生厅和疾病预防控制中心紧急调用北京天坛生物生产的乙肝疫苗15万人份,在两天内全部下发至全区各接种点,保证了新生儿乙肝疫苗接种工作顺利进行。
“疫苗一定要打,不能因为疫苗的不良反应而否定其作用。”闫绍宏说,随着人们思想意识的不断提高,接种疫苗也日益成为现代人预防疾病的健康生活方式。因此,在接种疫苗方面,人们必须严格按照国家免疫规划的规定,全面地接种各种疫苗。
闫绍宏提示人们,如果发热高于37.5摄氏度,接种部位有严重红肿热痛,甚至出现皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病,每天排便次数超过4次等情况,应暂缓进行预防接种,等情况缓解或痊愈后再进行预防接种。
有严重心肝肾疾病或结核病者,神经系统疾病如癫痫、脑发育不全者,重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷者,有哮喘、荨麻疹等过敏体质者,罹患各种疫苗说明书中规定的禁忌症者不宜进行预防接种。
接种后应多休息、多饮开水,并注意注射局部的清洁,以防局部感染。如有发热、局部红肿痛等反应,除对症处理外还应及时告知预防接种单位医生做好相关纪录,极个别人可能会出现高热或持续发热数日或出现其他异常的反应,应及时去医院就诊,以防延误病情。
按照国家相关规定,疫苗分为—类疫苗和二类疫苗。—类疫苗必须打,二类疫苗可选择。家长在选择接种前,应了解各种疫苗的特性、适应症及禁忌症
那么,哪些疫苗该打,哪些可以不打?
据闫绍宏介绍,按照国家相关规定,疫苗分为一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗由政府免费向公民提供,公民应当依照政府规定受种的疫苗。二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
“很多家长认为,只要给孩子接种一类疫苗就够了,二类疫苗接不接种无所谓,这种看法是不对的。”闫绍宏说,其实一类苗与二类苗是相对的,在国家财政允许、并且疫苗可以足够供应的情况下,二类苗也将会变为一类苗,如预防麻疹、腮腺炎、风疹的麻腮风疫苗原来是二类苗,目前已改为一类苗。二类苗又是对一类苗的重要补充,许多二类苗针对的疾病发病率很高、危害很大。父母只要能负担,应尽量给孩子接种更多的二类疫苗。多接种一种疫苗,孩子就多一份保护力。
家长在选择接种二类疫苗的时候可以根据传染病流行特征、感染疾病的风险、家庭经济承受能力、孩子的身体情况等做出决定。家长在选择接种前,还应了解各种疫苗的特性、适应症及禁忌症,仔细阅读各个接种点悬挂的疫苗公示栏,有不懂的地方及时询问接种医生。
如孩子机体抵抗力较低,平时容易患病,在流感流行季节前,应主动选择接种流感疫苗。应用流感疫苗预防流感已有40年左右的历史,其效果是肯定的,尤其在托幼机构内对宝宝的保护作用非常重要。
闫绍宏告诉记者,为加强对儿童的预防接种工作,我区已全面实施儿童预防接种证制度。2013年5月,我区正式启动全区儿童预防接种信息共享系统建设工作。系统建成后,全区儿童预防接种数据可实现有效共享,可以全程跟踪儿童接种,实行动态管理,有效避免免疫空白,及时提醒家长关注儿童预约接种信息,减少漏种率,实现“一地建卡,异地接种”。
届时,孩子已经打了哪些疫苗、具体接种时间、还需接种哪些疫苗、预防接种信息查询、补种,即使家长丢失预防接种证,只要输入儿童接种证条形编码号或父母双方信息,就可以查询儿童接种档案的所有信息,也能异地轻松补证,为儿童尤其是流动儿童提供及时、方便的服务。
“预防接种的目的是控制传染病的发生和流行,最终消除或消灭所针对的传染病。我们的目标是通过全面实施扩大国家免疫规划,继续保持无脊髓灰质炎状态,消除麻疹,控制乙肝,降低疫苗可预防传染病的发病率,使发病率控制在较低水平。”闫绍宏说。