夏季受伤以软组织损伤为主,冬季损伤程度高于夏季,四肢部位损伤发生率高,训练创伤难以避免
解放军第253医院骨二科主任田勇曾在边防一线工作过,有着多年的基层临床经验。田勇介绍,军事训练伤和普通创伤有许多不同。一是军事训练伤人群分布不同,各兵种担负任务不同,训练伤发生率也有所差异。武警部队训练伤发生率要高于其他军兵种,部队发生率要高于边防部队,身体素质差的人员发生率要高于身体素质强的人员。二是训练伤季节分布不同。夏季受伤以软组织损伤为主,冬季受伤几率相对较低,但损伤程度高于夏季,以关节损伤和骨折较多。三是四肢部位损伤发生率高,主要因为大部分训练项四肢负担重、活动幅度大。在下肢伤中,踝、膝关节发生率较高,以关节扭伤为多见,主要表现为韧带损伤、肌肉拉伤、滑膜炎,其次为软组织损伤、擦伤,再次为关节脱位和骨折。
田勇认为,训练运动创伤的急救处理很重要,处理不当,轻则加重损伤,招致感染,增加病人的痛苦,重则致残甚至危及生命。因而,急救人员必须机智准确地把伤员从现场抢救出来,安全送到有关医疗单位。此外,宣传和普及急救知识也非常重要,这不仅可以较好地预防训练运动创伤的发生,而且还可以让官兵掌握一些基本的自救与互救方法。
田勇介绍,每年在新兵下连以及连队阶段性训练期间,解放军第253医院都要派出骨科医疗队到连队训练场地进行专门巡诊,现场及时诊治官兵在训练中出现的各种伤痛。与此同时,他们还把自己编写的《训练运动损伤诊疗手册》发给官兵们供学习参考。骨科专家还利用遍布基层一线的远程网络会诊系统,每月给官兵上一次军事训练伤专题课,并通过网络平台进行网上预约和会诊。
针对新兵入营心理适应、服役期间角色变化、转业退役思想压力等问题,心理健康教育与干预不断加强
心理健康,是军人良好心理素质的前提,是军人思想政治素质、军事专业素质、科学文化素质形成和提高的基础,是形成部队凝聚力、战斗力的重要因素。解放军第253医院医务处副主任、主治医师安智峰认为,职业的特殊性决定了军人不但要面临战争的高风险,还要面临来自部队、家庭和社会的诸多问题,承受着较大的心理和社会压力。因此,重视军人心理健康,提高军人心理素质,加强军人心理健康教育意义重大。
在新的作战形态面前和市场经济的新形势下,部队官兵面临许多新的心理问题,包括新兵入营后的心理适应、服役期间角色变化的心理适应、日常行为习惯的心理适应、任务转化中的心理适应、对社会环境的心理适应、退役时的心理适应等。其中,以新兵入营后一周到两个月之间的心理不适应表现得最为集中和明显。
军人的婚姻、家庭问题也是引发军人心理健康问题的一个因素。尤其是正处于青春期的青年官兵,如恋爱受挫,就可能引发焦虑、抑郁等消极情绪。此外,战士入伍一般都带有一定的期望或愿望,如愿望不能顺利实现,就可能引起各种不良的心理反应。而转业和退役安置等问题也会给一些军人带来思想上的压力,引发心理问题。
2001年以来,全国各军医大学开展了短期师旅医院兼职心理医师培训,培训了一批兼职心理医师。各大军区也自行培训了一批心理健康教育骨干,这些骨干在部队的心理健康工作中起到了积极的作用。解放军第253医院除了培训心理健康教育骨干外,还通过开展心理健康集中辅导授课、心理测评筛查、群体心理行为训练、重点对象心理咨询与诊疗等活动,不断加强官兵心理健康教育与干预。
东部官兵好发过敏性鼻炎,西部官兵好发皮肤病,通过巡诊代职、远程会诊、开辟医院绿色通道,常见病诊疗水平不断提高
据解放军第253医院有关部门近几年的跟踪调查显示,我区官兵所患疾病排在前几位的分别是上呼吸道感染、慢性胃炎、皮肤病、牙病、肠炎、鼻炎等。受东西部不同环境影响,东部官兵好发过敏性鼻炎,西部官兵好发皮肤病。
近年来,随着经济社会发展,边防官兵的医疗条件有了明显改善,但和内地相比,仍有不少差距。解放军第253医院作为部队后勤的保障医院,始终为此做着不懈努力。
为了缩小差距,医院把“小病不下山、常见病不出团”作为奋斗目标,每年都要派医疗服务队到边防一线巡诊。巡诊中,医疗服务队除了通过发放调查问卷形式开展疾病普查和调研之外,还会发放一些常见病防治知识手册、军人心理健康手册等普及健康知识。同时,挑选精兵强将到边防卫生所代职,发挥医院技术传帮带作用,提升了边防部队医疗水平。
为了让边防官兵有病及时医、没病常预防,2008年,解放军第253医院成立了部队远程医疗服务办公室,依托军事综合信息网,面向军分区医院、边防团卫生队等开展远程会诊、网络教学、健康咨询服务。医院专家教授为基层官兵面对面解疑释惑,进行疾病治疗。
记者在解放军第253医院采访时看到,战士小张刚进医院门诊大厅,军人导医台护士冯佳慧便热情地迎了上去。“您好,我是门诊部导医冯佳慧,请问您需要哪些帮助?”冯佳慧简要询问情况后,带着小张到挂号处办理了挂号手续。之后的程序更是一路畅通无阻,不到1个小时,小张便做完了全部检查。“有了军人绿色通道,方便多了。”小张深有感触地说。
院外积极预防,网络随时会诊,住院精心治疗,出院主动随访,解放军第253医院提出无缝对接服务理念,优化服务流程。对来医院看病的官兵,实行全程导医制,专职人员陪同挂号、检查、化验、取药、办理住院手续,为军人患者开辟了一条绿色通道。 (记者 张文强 通讯员 崔万成)