琪琪格委员接受人民网采访
“国家每年花大力气、大财力解决老百姓看病难、看病贵的民生问题,医保局应让老百姓医保费花的方便、花的合理,”内蒙古自治区政协委员琪琪格接受人民网内蒙古频道采访时说,医保费报销条例要明确化标准化,充分应用现代化办公报账体系,合理可报费用电脑自动通过。由于每一个病人个体差异不同,体质强弱不同,每个病种不应在医疗总费上限额。为助力解决透明医保、限额医保、医保定点审批未开放等问题,今年自己带来了4个提案。
琪琪格委员建议,一、医保费报销条例要明确化标准化,充分应用现代化办公报账体系,合理可报费用电脑自动通过,不合理报销电脑不通过即可,这样就减少了人员的工作量,又避免了人为因素的不平等。二、人的个体差异和合并症不同,每个人的体质强弱不同,每个病种不应在医疗总费上限额,大医院每天有三成危重病人,医生面对的有尿毒症、心衰、脑梗、肿瘤等危重患者,但有些时候全力挽救医治病人的结果,就是医生多花了医保的钱,医保局会扣罚医院科室医生的奖金,可医生又不能不管病人病情一味地追求医保金额的达标,进而造成了医生不愿收农合医保的患者,不仅捆绑了医生的手脚,还造成了新的医患矛盾。三、医保定点审批应放开,够条件达标准的医院和门诊,就应有定点医疗保险,从而改变现今停办或设门槛迟迟不办的现状。不应与中央精神背道而驰,应方便于民、服务于民,让老百姓在家门口就可刷医保卡看病。四、医保局应尽量多地走出办公大楼,充分掌握大病病人和因病致贫的人群,并指导和帮助他们解决实际困难,合理应用医保。(陈立庚)