记者从乌兰浩特市医疗保险资金管理局获悉,今年医保报销各级别医院起付线有调整。其中三级医院报销门槛上调,从原来的400元调整到1000元,而一级医院只要过100元的起付线就能报销,对于到三级以下医院就医的患者来说,会比以往少花钱。此次不但医保报销比例有调整,职工和居民的医保报销方式也进行了统一。
3月11日至21日在盟医院住院的市民胡女士,是首批按照调整后的比例进行报销的。在三级医院住院,报销费用到底差多少?记者细算了一下,胡女士的医疗费用中可报销的是3756.69元,按照以往政策,盟医院起付线400元,报销比例是65%,连续缴纳医疗保险三年以上,报销比例可提高五个百分点,共能报销2349.68元。可按照今年医保新政策,盟医院起付线上调至1000元,连续缴费三年以上,报销比例不再提高五个百分点,在盟医院住院的胡女士只能报销1791.85元,前后相差了500多元钱。
按照以往政策,城镇职工在三级医院和二级医院报销的起付线比城镇居民高了200元钱;而按照今年新政策,城镇职工和城镇居民能齐步走,可“迈”同一高度的门槛了。且今年医保新政又给一级医院(如乡镇卫生院)医保报销降低起付线,以往最低是200元,现在过100元的门槛就能报,二级医院(如市、旗医院)500元。对连续缴费三年以上的参保居民,不再实行报销比例提高5%的鼓励政策;继续实行年度最高支付限额鼓励政策,即连续缴费三年以上的参保患者,以往最高支付限额为8万元,今年开始可再提高5000元(记者杨雪)